Танатология.

Танатология.

Наука, занимающаяся изучением вопросов смерти и умирания, на-

зывается танатологией (от греческого смерть - танос). Процесс умирания

может быть быстрым, а может быть длительным. Различают несколько пери-

одов в процессе умирания.

2Преагональное состояние 0:  слабый, частый пульс, бледность или

пятнистость кожных покровов, дыхание поверхностное, частое. В этот пе-

риод организм пытается включить компенсанторные механизмы,  направлен-

ные на поддержание и нормализацию основных жизненных функций.  Преаго-

нальное состояние  может  длиться несколько часов,  даже если лечебная

помощь не осуществляется.

Агональное состояние 0: начало агонии (не при всех видах умира-

ния) весьма четно регистрируется терминальной паузой. Она характеризу-

ется тем,  что после учащенного дыхания внезапно наступает его  полное

прекращение. Пауза  длится до 2-4 минут.  Вслед за этим начинается не-

посредственно агония, включающая единственный поверхностных вдох, амп-

литуда дыхательных  движений нарастает,  человек как бы хватает воздух

ртом. Вследствии нарушения дыхательного  акта  полностью  прекращается

дыхание. Кора  головного  мозга  выключается,  хотя на супмолекулярном

уровне процессы жизни мобилизуются и  продолжаются.  Резко  изменяется

внешний вид умирающего: лицо становится бледным, землистым, нос зоост-

рен, роговица теряет свой блеск, приоткрывается рот.

Клиническая смерть 0:  начинается с момента прекращения деятель-

ности коры головного мозга, дыхания, кровообращения и продолжается 4-7

минут, в течение которых чаще всего оказываются реанимационные  мероп-

риятия. Констатирование факта смерти является важнейшим моментом в де-

ятельности судебного врача,  в еще более важным - в деятельности леча-

щего врача.  Не трудно определить факт смерти через 6-8 часов после ее

наступления, когда появляются явные трупные явления. Трудно ориентиро-

ваться первые 1-2 часа. В условиях больницы этот вопрос решить нетруд-

но так как имеется различная аппаратура, тем не менее в соответствии с

существующим положением  трупы лиц,  умерших в больнице,  передаются в

морг не ранее чем через 2 часа после наступления смерти то есть не ра-

нее появления на трупе абсолютных признаков смерти - трупных пятен.  В

настоящее время для  констатации  смерти  используют  ориентирующие  и

достоверные признаки смерти.  К ориентирующим относят: неподвижное по-

ложение тела,  бледность кожи,  отсутствие сознания, дыхания, пульса,

сердцебиение, отсутствие чувствительности на болевые раздрожения, отс-

тутствие реакции зрачка на свет.  У судебно-медицинского эксперта  при

работе на  месте происшествия чаще всего не возникают сомнения в факте

смерти так как к этому времени хорошо видны абсолютные признаки  смер-

ти: наличие трупных пятен и трупного окоченения,  снижения температуры

тела ниже + 20 градусов, высыхание склеры и роговицы, признак Белогла-

зова (изменение формы зрачка при надавлевании - кошачий глаз).

Трупные явления

Трупные явления разделяются на ранние (в 1-е сутки после  смерти)

и поздние (становятся заметными со 2-х суток).

К ранним относятся: охлаждения, высыхание, трупные пятна, трупное

окоченение, аутализ.