ОТРАВЛЕНИЕ ЯДАМИ, НЕВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАМЕТНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

ОТРАВЛЕНИЕ ЯДАМИ, НЕВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАМЕТНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

• Парализующие
• Угнетающие
• Возбуждающие и судорожные
• Действующие на периферическую нервную систему.

Яды, угнетающие ЦНС - этиловый  и  его  суррогаты,  морфин,  снотворные

средства.

Отравление этиловым спиртом.  Степень токсичности спиртных напит-

ков зависит от количества алкоголя. Сивушные масла при содержании свы-

ше определенных пределов могут усиливать токсичность напитков.  Острые

отравления этиловым  спиртом  стоят на первом месте среди этиловых от-

равлений, исследуемых в судебно-медицинской практике.  Смертельной до-

зой для человека считается 7 - 8 мл.  чистого этилового спирта на 1 кг

массы. В организм алкоголь может поступать  различными  путями  :  при

приеме внутрь,  подкожном,  вв,  ректальным  и при вдыхании его паров.

Этиловый спирт действует на ЦНС.  Он вызывает  короткий  наркотический

период, который  быстро  сменяется периодом паралича.  Нарушается дея-

тельность коры головного мозга (  торможение),  а  подкорковые  центры

возбуждаются ( агрессия ),  если дозы увеличиваются - подкорка также и

наступает кома.  Происходит нарушение координации  мышц  антогонистов,

походка неуверенная, расширение сосудов тела воспринимается как ощуще-

ние тепла и теплоотдача усиливается. При приеме алкоголя на пустой же-

лудок содержание его в крови через 40 минут,  реже через 15 минут. При

повторных приемах алкоголя всасывание ускоряется в связи  с  подготов-

ленностью слизистых ЖКТ.  Если в желудке пища богатая белками, то вса-

сывание происходит медленнее. Шипучие вина содержат углекислоту, кото-

рая резко ускоряет время всасывания алкоголя.  С момента поступления в

организм алкоголя начинается расщипление и выведение его под действием

специального фермента,  которого у алкоголиков немного.  При выведении

из организма ведущее значение имеют почки и легкие. Основное затрудне-

ние состоит в установлении промежутка времени, который прошел от прие-

ма спиртных напитков до наступления смерти. Если это обстоятельство не

установлено, то  действие  эксперта сводится лишь к толкованию степени

опьянения субьекта в период наступления смерти на основании  данных  о

количественном содержании алкоголя в крови трупа. Установить количест-

во спиртных напитков,  принятых незадолго до смерти эксперт не  может,

следственным путем эти сведения так же добыть трудно,  поэтому возмож-

ности экспертизы расширяются и сводятся к установлению алкогольной ин-

токсикации. Для этого эксперт должен хорошо знать закономерности расп-

ределения алкоголя в жидкостях, органах, тканях организма. Кровь явля-

ется универсальным материалом в данном виде экспертиз живых лиц и тру-

пов. Возможно исследование выдыхаемого воздуха.  выделяют три  степени

опьянения:легкое, среднее,  тяжелое. В методических указаниях «О судеб-

но-медицинской диагностики смертельных отравлениях этиловым спиртом  и

допускаемых при  этом  ошибках» главного судебно-медицинского эксперта

Минздрава РФ рекомендована ориентировочная схема для определения  сте-

пени выраженности алкогольной интоксикации.

Содержание алкоголя в крови в промилях     Функциональная оценка

     менее 0,3                             отсутствие влияния алк.

     0,5 - 1,5                             легкое опьянение

     1.5 - 2,5                             опьянение ср. тяжести

     2,5 - 3                               сильное опьянение

     3 - 5                                 тяжелое, может смерть

     5 - 6                                 смерть

Экспертиза алкогольной интоксикации у живых лиц проводится по оп-

ределенным правилам,  которые  изложены  в  приказе  Минздрава  N523 от

22.12.54 г. «О мерах улучшения экспертизы алкогольного опьянения». При

исследовании трупа кровь для исследования берут из периферических сосу-

дов в течении двух суток после смерти,  берут мочу  и  ткани  органов.

Смерть может наступить при любой степени опьянения. Трудность для экс-

пертной оценки представляют случаи комбинированного действия  алкоголя

и лекарственных средств.  Если труп находился в воде, то количественно

не определяют алкоголь,  а определяют лишь факт принятия алкоголя.Если

в трупе обнаружены повреждения с кровоизлияниями,  то эти сгустки нап-

равляют для определения в них алкоголя.  Если в крови трупа найден ал-

коголь, а в сгустке крови его нет, то можно говорить о том, что травму

он получил трезвым, а спиртные напитков принимал потом, или наоборот.