ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ

ОСТРОЕ  ОТРАВЛЕНИЕ  БАРБИТУРАТАМИ

В медицинской  практике применяется около 30 синтезированных пре-

паратов барбитуровой кислоты.  Выделяются метаболиты с мочей, дезакти-

вируются печенью,  барбитураты  легки всасываются в ЖКТ и ускоряется в

присутствии алкоголя. Обычно смертельной считается доза люминала около

2 грамм.

Клиническая картина острых отравлений барбитуратами

Развивается стадийно,  появляется оглушенность, глубокий сон, да-

лее кома,  с нарушением функций  дыхания  и  кровообращения:  западает

язык, обильное  слюнотечение,  острая  сердечно-сосудистая недостаточ-

ность,смерть от паралича дыхательного центра. Уровень барбитуратов оп-

ределяют в крови , в моче, в спинно-мозговой жидкости. Лечение - сроч-

ное реанимационные мероприятия.

Клиническая картина хронических отравлений барбитуратами

При длительном приеме медикаментов развиваются явления сходные  с

хроническим алкоголизмом.  Сначала барбитураты принимают здоровые люди

для лекарственного,  снотворного эффекта на  ночь.  Затем  развивается

привыкание и  повышается  толерантность и снотворное применяют и днем.

Повышается настроение,  улучшается координация,  затем речь становится

более смазанной,  появляется  потливость,  сердцебиение,снижается  АД,

наступает сон.  В дальнейшем сна не наступает, а появляется слабость ,

расслабленность отупение.  Меняется  и поведение человека:  Появляется

повышенная раздражительность,  утрачивается интерес к своему  внешнему

виду, снижаются интелектуальные способности.  Абстинентный синдром бо-

лее тяжелый , чем при морфийной наркомании или алкоголизме. Первая фа-

за абстинентного  синдрома  развивается через 16 - 20 часов после пос-

леднего приема барбитуратов и  проявляется  беспокойством,  слабостью,

дрожанием рук,  бессоницей.  через 24-30 часов эта симптоматика стано-

вится более разлитой и присоединяется патология со стороны ЖКТ (рвота,

тошнота, боли). На второй третий день появляются судороги как при эпе-

лепсии, галлюцинации красного и синего цвета с фантастическими образа-

ми. смерть может наступить через пол года.

Барбитуратовый наркоман

После употребления небольшой дозы барбитурата человек  становится

расслабленным и приходит в хорошее настроение, хотя его реакция остла-

бевает. Употребление больших доз барбитуратов вызывает нарушение речи,

не твердую походку или неуверенные движения, тенденция к тому, что все

из рук падает,  готовность смеятся или плакать, быстрая смена настрое-

ния, затем  следует тяжелый сон.  Как указывалось эти симптомы подобно

действию алкоголя за исключением лишь того,  что отсутствует запах ал-

коголя.

Опийный наркоман

Вял, апатичен,  необщителен, безразличен к окружающим, он сидит с

отсутсвующим взором.Его глаза обесцвечиваются, а зрачки становятся то-

чечными. Во время абстиненции холодные и горячие  приливы,  слезящиеся

глаза, зевота.  Наркоман раздражителен нервозный.В более тяжелой форме

синдром абстиненции проявляется в виде бессоницы, потливости, тошноты,

поноса. Быстро худеют и выглядят опустившимися.  Чтобы скрыть точечные

зрачки они носят очки с темными стеклами.