ДИАГНОСТИКА ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ

ДИАГНОСТИКА  ИСТИННОГО  УТОПЛЕНИЯ

Признакки утопления:

1. Резко выраженная гусиная кожа по всей  поверхности  тела  все-

ледствие сокращения мышц поднимающих волосы под действием холодной во-

ды.

2. Стойкая  белая  мелкопузырчатая пена,  напоминающая вату у от-

ерстий рта и носа, а также в дыхательных путях.

Обнаружение пены  у отверстий носа,  рта и дыхательных путях является-

ценным признаком,  свидетельствующим об активных дыхательных движениях

в процессе утопления.

3. Острое  вздутие  легких - вода давит на воздух,  находящийся в

альвеолах и бронхах, препятствуя спадению легких.

4. Пятна  Рассказова - Лукомского - кровоизлияния светло красного

цвета, диаметром до 0,5см под легочной плеврой.

5. Признак Морро - жидкость из легких поступает в кровь и образу-

ются  большие обьемы жидкости в брюшной и грудной полостях.

6. Заглатывание жидкости в желудок и в двеннаднатиперстную кишку.

7. Наличие  планктона в крови и внутренних органах.  Лабораторные

исследования  на планктон в первую очередб производят из гнилых трупов.

Планктон (или диатомеи) из легких у живого человека с током крови раз-

носятся по организму. Положительный результат будет в том случае, если

диатомеи обнаруживаются в костной ткани. необходимо помнить, что посу-

да перед забором воды обмывается дистиллированной водой и для контроля

обязательной берется вода из водоема.

При исследовании  трупа,  извлеченного  из воды,  часто возникает

вопрос о длительности пребывания его в воде. Обычно ответ на этот воп-

рос эксперт  дает  на  основании  степени мацерации ( размягчение кожи

вследствие пропитывания водой) кожи и выраженности процессов  гниения.

При этом  обязательно должны учитываться температура воды и другие ус-

ловия пребывания трупа в водоеме.  Мацерация развивается развивается в

теплой воде  быстрее чем в холодной.  Волосы на голове начиная с 10-20

дня легко выдергиваются, а в более поздние сроки выпадают сами.

Пока труп  находится под водой гнилостное разложение идет медлен-

но, но как только труп всплывает на поверхность воды гниение  развива-

ется значительно быстрее. Если это происходит летом, то через несколь-

ко часов после всплытия труп превращается в гигантский,  за счет быст-

рого образования гнилостных газов. По признакам пребывания трупа в во-

де можно предположительно судить о времени наступления смерти.

Признаки пребывания трупа в воде:

1. Мацерация кончиков пальцев - 2-3 часа;

2. Мацерация ладони и подошв - 1-2 суток;

3. Мацерация тыльной поверхности - неделя;

4. Отхождение кожы (перчатки смерти) - неделя;

5. Водоросли на теле - неделя;

6. Облысение - месяц;

7. Начало образования жировоска - 3-4 месяца;

8. Переход трупа в жировоск - 1 год;

9. Розовая окраска трупных пятен (из-за разрыхления эпидермиса  и

улучшения доступа кислорода к трупным пятнам)

10. Наличие гусиной кожи.

Особености наружного осмотра трупа в случаях смерти  от  закрытия

дыхательных путей жидкостью (утопление)

В протоколе отмечается где находится труп,  в какой жидкости,  на

какой глубине,  какие его части находятся над  поверхностью  жидкости,

свободно плавает  труп  или  удерживается  окружающими его предметами,

указать какие части тела приходят в соприкосновение с этими предметами

и каким образом осуществляется удержание тела. Этой схемы следует при-

держиваться, если производится осмотр трупа,  погруженного в жидкость.

Извлечение трупа из жидкости должно быть осуществленно с большой осто-

рожностью, без причинения дополнительных повреждений. В случае же, ес-

ли таковых  избежать не удалось (при вытягивании тела баграми,  кошка-

ми), следуе оговорить в протоколе способ извлечения  трупа  и  указать

причину появления  повреждений,  а  также произвести тщательное описа-

ние.При осмотре одежды трупа эксперт отмечает  степень  ее  влажности,

соответствие сезону (помогает установить время,  когда произошло утоп-

ление), загрязнение,  наличие в карманах каких-либо тяжелых  предметов

(камни, пепсок),  способствующих быстрому погружению тела. При осмотре

описывают наличие или отсутствие белой пены вокруг отверстий рта и но-

са (свидетельствуют  о прижизненном попадании тела в жидкость,  обычно

сохраняется в течении 3 суток) отмечают состояние кожных покровов ( их

бледность, наличие «гусиной» кожи) при описании трупных пятен обращаем

внимание на их цвет.  производят описание явлений  мацерации,  имеющих

значение для установления срока пребывания трупа в воде. В случаях об-

растания тела водорослями описывается степень  их  распространения  по

поверхности тела (какие части трупа покрыты) и общий вид (длина,  тол-

щина, прочность связи с кожей и т.д.).  Описание водорослей  на  месте

происшествия имеет  значение наряду с признаками мацерации.

При описании повреждений необходимо  обратить  внимание  на  выявление

признаков, указывающих на возможность причинения этих повреждений вод-

ными обитателями.  При обнаружении других  повреждений  следует  иметь

ввиду, что они могут быть причинены посмертно винтами пароходов,  вес-

лами. Вопрос о прижизненном или посмертном  их  происхождении  оконча-

тельно решается при судебно-медицинском исследовании трупа.

Вопросы,разрешаемые судебно-медицинской экспертизой при утоплении:

1.Действительно ли смерть последовала от утопления

2.В какой жидкости произошло утопление

3.Какие обстоятельства способствовали утоплению

4.Как долго находился труп в жидкости?

5. Когда наступила смерть - во время пребывания в воде или до по-

падания в воду?

6. Если на трупе найдены повреждения,  то произошли ли они до по-падания в воду или же могли произойти во время пребывания трупа в воде

и каким образом?

Действие барометрического давления на организм человека.

Уровень атмосферного давления постоянен и составляет 760мм рт.ст.

Небольшие отклонения от этого уровня в ту или другую сторону могут вы-

зывать неприятные  ощущения,  а при выраженных колебаниях атмосферного

давления наблюдаются тяжелые расстройства, иногда смерть.