|
ДЕЙСТВИЕ ВЫСОКОГО БАРОМЕТРИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ Наблюдается исключительно при искусственном повышении давления. Это бывает в практике водолазных, кессонных работ, в подводном спорте, в скафандрах. Смерть в этих условиях редкая случайность так как в нас- тоящее время соблюдается техника безопасности. Наблюдениями и опытами доказано, что организм может переносить повышение давления до 4 атм. и выше. На глубине 10 метров гидростатическое давление превышает уровень атмосферного вдвое, на глубине 20 метров втрое. Вследствие значитель- ной разницы между внешним и внутренним (в тканях и полостях организма) давлением наблюдаются выраженные повреждения слухового аппарата, дыха- тельной и кровеносной систем - баротравма. Просачивание воздуха в кро- веносные сосуды приводит к газовой эмболии (закупорка пузырьками воз- духа) сосудов жизненноважных органов. Вследствие этих процессов насту- пает потеря сознания, расстройство дыхания и кровообращения, приводя- щие иногда к смерти. Картина при вскрытии трупов лиц, мерших от барот- равмы характерна: увеличенные в обьеме легкие, множество кровоизлия- ний,разрывы мелких бронхов, альвеол. Прокалывая под водой сердце можно убедиться в присутствии пузырьков воздуха. Газовая эмболия наблюдается при нарушении правильного режима декомпрессии при подьеме из глубин и кессонов (кессонная болезнь).При быстрой декомпрессии начинает выде- ляться азот из крови, который переходит в ткани и органы, возникают эмболии различных локализаций, смерть от 15 мин. до 2 часов. Эмболия легочных сосудов приводит к асфиксии.Если смерть не наступает, то у человека появляются симптомы кессоновой болезни : тошнота, мышечные и суставные боли, боли в груди и в животе, паралич конечностей, расс- тройсво мочеиспускания, дефекации (при локализации поражения в спинном мозге) вплоть до потери сознания. Так же необходимо помнить об отрав- лении газами, которые в условиях повышенного давления приобретают от- равляющие или наркотическое действие (азот, углекислых газ, кислород). Вскрытие трупов лиц, погибших от кессонной болезни необходимо произво- дить как можно раньше. При смерти находят на секции, что правая поло- вина сердца растянута большим количеством газа (вскрытие под водой), кровь на вскрытии пенится в том случае, если прошло немного времени с момента наступления смерти. При гнилостных процессах газ так же будет находится во всех органах и кровь будет пенится, что может затруднить поиск причин смерти. Экспертиза декомпрессионной болезни должна быть комиссионной с участием специалистов для проверки правильности преве- дения работ, соблюдения техники безопасности. При расследовании обсто- ятельств необходимо помнить о возможности смерти от : - недостатка воздуха;
- от отравления ядовитыми газами;
- от действия высокой или низкой температуры, или их совокупность.
|