1. ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

1.   ПРЕДМЕТ, МЕТОДЫ И ЗАДАЧИ  СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Судебная медицина - отрасль медицины,  которая решает вопросы ме-

дицинского и  биологического  характера,  возникающие в процессе дея-

тельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь орга-

нам здравоохранения в деле повышения качества их работы.  Судебная ме-

дицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин,

применяемых для целевой правовой практики,  как было в начале развития

судебной медицины.  В настоящее время судебная  медицина  представляет

самостоятельную медицинскую науку,  изучающую определенный круг вопро-

сов и имеющую свои методы исследования.  По мере развития судебной ме-

дицины из  нее выделились в качестве самостоятельных дисциплин ряд на-

ук, например, судебная химия, судебная психиатрия, судебная токсиколо-

гия. Судебная  медицина связана со всеми другими медицинскими науками,

это патологическая  физиология,  фармокология,  хирургия,  гистология,

травматология.Как медицинская  наука  использует  методы лабораторного

исследования, ренгелогического, микробиологического, физиотехнические

методы исследования.  С помощью последнего, например, определяется вид

оружия, механизм травмы, установление прижизненного происхождения пов-

реждения. Из  юридических наук очень близка к судебной медицине крими-

налистика, которая представляет собой юридическую дисциплину,  изучаю-

щую тактику,  методику  и  технику расследования преступлений.Для того

чтобы успешно провести следствие или судебный процесс,  правильно оце-

нить заключение  эксперта,  юрист должен иметь представление о возмож-

ностях судебной медицины и  пределах  компетенции  судебно-медицинской

экспертизы. При этом условии он сможет правильно подобрать нужных экс-

пертов, сформулировать вопросы экспертам, критически оценить их заклю-

чение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте

происшествия и обладая знаниями  основ  судебно  медицины  следователь

сможет ориентироваться в определении давности наступления смерти,  ха-

рактере повреждений, особенности происшествия.

Система предмета . -  определяется  существующей  практикой  судеб-

но-медицинской экспертизы и может быть представлено в следующем виде:

часть пароцессуальная,  в которой излагаются правила проведения судебно-медицинской экспертизы,  приводится  содержание  и  толкование различных законов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная,  в которой излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения,  составляющие содержание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько отделов:

1.   Отдел учения о смерти (Танатология) - входит учение о  смерти,

ее наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие

между насильственной смертью и смертью вызывающей подозрение на  наси-

лие. Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования тру-

пов.

2.   Отдел  о повреждениях (судебная травматология):- входит изуче-

ние различных повреждений,  их распознавание и точная  характеристика,

определение их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств

нанесения травмы и их юридическая оценка.

3.   Отдел  об  отравлениях (судебная токсикология) - изучаются от-

равления, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиничес-

кое распознавание, лечение и предупреждение.

4.   Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы,  касающие

половых функций,  определение  заражения венерическими болезнями,  все

виды исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности  (из-

насилование, растление), определение принадлежности ребенка.

5.   Беременность и роды (судебное акушерство)  -  изучает  способы

распознавания беременности,  ее продолжительности, распознавание имев-

ших место родов,  способы абортов. В этот же раздел входит глава о де-

тоубийстве.

6.   Отдел о судебно-медицинском исследовании вещественных  доказа-

тельств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы

и  истолкование ее результатов.

7.   Пограничные  области  криминалистики и судебной медицины - су-

дебно-техническая экспертиза -  это  способы  идентификации  личности,

притворные и искусственные болезни, определение рода смерти.

8.   Отдел изучения о врачебной деятельности и других  видов  меди-

цинской работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.

9.   Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия)

• разрабатывается психиатрами, изучаются способы определения вменяе-

мости, различные психические заболевания,  которые исключают или смяг-

чают уголовную ответственность или препятствуют гражданской дееспособ-

ности человека.

Курс лекций на нашей кафедре предполагает  изучение  вышеперечис-

ленных отделов  за исключением отделов:  о спорных половых состояниях,

беременность и роды, изучение врачебной деятельности.

Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России

До Петра I медицинская экспертиза применялась только в  единичных

случаях. ПетрI  сумел  понять  образовательное и практическое значение

естественных наук. Было опубликовано законодательное признание необхо-

димости вскрытие трупов,  которое производилось иностранцами. Вскрытия

производились в армии ,  во флоте, в провинции вскрытия не производи-

лись. Проводились освидетельствования живых лиц с целью определения их

пригодности к военной и другой государственной службе. В своде законов

ПетраI «артикул  воинский»  1715  год;  впервые узаконено обязательное

вскрытие трупов в случае насильственной смерти.  С 1797 года  во  всех

городах учереждены врачебные управы, где эксперты исследовали трупы. С

1799 г. началось преподавание судебной медицины, в частности, в Петер-

бурге (в  Москве) на базе медико-хирургического училища,  которое потом

превратилось в военно-медицинскую академию,  появляются первые учебни-

ки, активно ведется научная работа. Следует отметить имена хирурга Бу-

сальского, ученого Пирогова,  которые впервые составили атлас анатомии

для судебных врачей. В работах Н.И.Пирогова изложено большое количест-

во наблюдений во время военных действий и детально освещены  различные

виды травматизма  (  ранений).  Судебная  реформа 1864 года,  введение

гласного судопроизводства оказали значительное  влияние  на  развитие

судебной медицины в России.  Устав уголовного судопроизводства опреде-

лил права и обязанности судебных врачей.  Уровень судебной медицины  в

России был  высок по сравнению с европейскими странами,  многие вопросы

были разработаны русскими медиками.  Например,  Цистович открыл особые

свойства, отличающих кровь человека от крови животных, а Минаков зани-

мался исследованием волос (новое).Профессор Минаков был одним из самых

выдающихся судебных, экспертов,определена их работа, обязанности и права. Ведется преподавание судеб-

ной медицины на кафедрах медицинских институтов, возглавляет научную и

практическую работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом

накоплен огромный практический и научный материал,  который определяет