MEDDD.ru - история болезни и медицинские рефераты студентам-медикам

 
   
Главное меню
Главная
Форум
Карта сайта
Соглашение об использовании
Авторизация
Кто на сайте?
Сейчас на сайте находятся:
22 гостей
Скачать бесплатно
Файловый архив
История болезни
Вопросы
Дневники
Задачи
Тесты
Ответы на тесты
Шпаргалки
Прочее
Опросы
Голосуем за дизайн!

Лекции по медицине
Лекции по акушерству
Лекции по акушерству (2)
Лекции по акушерству (3)
Лекции по акушерству (4)
Лекции по аллергологии и иммунологии
Лекции по валеологии
Лекции по ветеринарии
Лекции по внутренним болезням

Клиническое состояние животного (Status praesens)

Печать E-mail

Status praesens communis.

Дата и время: 30.04.2004 год

Температура: 38,2оС

Пульс: 83 удара в минуту

Дыхание: 16 дыхательных движений в минуту

1.Общее состояние:

положение тела в пространстве естественное сидячее, стоячее и лежачее, телосложение сильное, упитанность средняя, темперамент живой, нрав добрый, конституция рыхлая.

2.Слизистые оболочки ротовой полости, носовой полости, конъюнктива: видимые слизистые (ротовой, носовой полостей) бледно-розовые, влажные, блестящие, повреждения отсутствуют; конъюнктива обоих глаз покрасневшая, припухшая, покрыта серозно-катаральным экссудатом, значительное количество экссудата вытекает из внутренних углов глаз, высыхая в виде корочек;

3.Шерстный покров и кожа: длина волос соответствует породе и возрасту животного, направление волос правильное, блеск шерстного покрова присутствует, волосы эластичные, прочно удерживаются в коже.

Кожа бледно-розового цвета, эластичная, влажность обычная, температура умеренная, запах специфический. Подкожная клетчатка развита умеренно.

4.Лимфатические узлы: у собаки пальпируются только паховые лимфатические узлы; они безболезненные, подвижные, плотной и упругой консистенции, имеют гладкую поверхность, умеренно теплые.

5.Сердечно-сосудистая система:

Осмотр сердечной области – пальпация сердечной области – сердечный толчок у исследуемой собаки локализованный, по силе средний, при пальпации безболезненный, более интенсивный слева в 5-м межреберье в середине нижней трети грудной клетки, справа толчок слабее и проявляется в 4 межреберье; перкуссия сердечной области – передняя граница относительной тупости сердца идет по переднему краю 3-го ребра, верхняя граница – по линии лопатко-плечевого сустава, задняя – доходит до 7-го ребра (выслушивается притупленный и тупой звуки); граница абсолютной тупости сердца слева - в виде изогнутой линии, идущей от 4-5-го межреберий до 6-го межреберья (выслушивается тупой звук). Аускультация сердца – тоны сердца выслушиваются отчетливо, ясно, патологических шумов нет, частота сердечных сокращений – 83 удара в минуту. Исследование артериального пульса (пальпация бедренной артерии) – пульс ритмичный, 83 удара в минуту, пульс средней пульсовой волны, среднего наполнения.

6. Органы дыхания: исследование верхних дыхательных путей – носовая полость: контуры носовых ходов правильные, истечения из носа отсутствуют, носовое зеркало влажное, температура в области носа соответствует температуре окружающих тканей, слизистая оболочка носовой полости влажная, бледно-розового цвета, струя выдыхаемого воздуха теплая, со специфическим запахом; гортань: положение головы и шеи естественное, глотание безболезненное, слизистая оболочки рта влажная, бледно-розовая; трахея: анатомически правильное строение и конфигурация колец трахеи, температура в области трахеи соответствует температуре окружающих тканей, выслушивается резкое трахеальное дыхание (звук «фх»), близкое к бронхиальному. Исследование грудной клетки – осмотр: форма и объем грудной клетки соответствует породе и возрасту животного, дыхание смешанное, глубокое, 16 дыхательных движений в минуту, грудная клетка симметричная; пальпация: температура в области грудной клетки соответствует температуре окружающих тканей, при надавливании на грудную клетку болезненность отсутствует; перкуссия: у собаки передняя граница легких идет от заднего угла лопатки по анканеусам до локтевого бугра, верхняя – от заднего угла лопатки и параллельно остистым отросткам позвонков до маклока, отступя от отростков на 2 см вниз, задняя – по линии маклока в 11-м межреберье, по линии седалищного бугра – в 10-м, по линии лопатко-плечевого сустава – в 8-м, перкуссионный звук в области легких ясный легочной; аускультация: выслушивается ясное везикулярное дыхание.

7. Органы пищеварения: собака ест с аппетитом, способ приема корма (захватывает зубами) и питья (лакает языком); истечения из ротовой полости отсутствуют, губы смыкаются неплотно, целостность зубов сохранена, запах изо рта специфический, язык занимает правильное положение в ротовой полости, слизистая оболочка бледно-розовая, влажная, налет отсутствует, слизистая щек влажная, бледно-розовая, блестящая, внутренняя поверхность щек гладкая; в области глотки болезненность отсутствуют, слизистая оболочка влажная, наложения отсутствуют; пища по пищеводу проходит свободно, при пальпации пищевод безболезненный; при исследовании желудка установлено – брюшные стенки симметричные, желудок безболезненный, наполненность умеренная, содержимое мягкой консистенции, желудок располагается в 9-12-м межреберьях; исследование кишечника: голодные ямки выражены, дефекация присутствует, форма кала-цилиндры, частота дефекаций 2-3 раза в день, мышцы ануса в тонусе, кишечник безболезненный, тонкий кишечник располагается в основном в нижней части живота, а толстый отдел – в верхней, при перкуссии тонкого отдела выслушивается притупленный звук, толстого – тимпанический. Печень при пальпации безболезненная, не увеличена.

8. Система мочеотделения: у собаки поза при мочеиспускании естественная (приседает на задние конечности), частота моче испусканий 3 раза в сутки, за 1 диурез выделяется в среднем 200-300 мл мочи, слизистая влагалища гладкая, влажная, блестящая, розового цвета, при пальпации безболезненна; проба Пастернацкого отрицательная.

9.Нервная система: Положение собаки в пространстве естественное, движения свободные, не скованные, реакция на внешние раздражители адекватная (поворачивается в сторону раздражителя), реагирует на приближение человека, отзывается на кличку; при исследовании черепа и позвоночного столба выявлена симметричность костей черепа, при перкуссии верхнечелюстных и лобной пазух тимпанический звук, при пальпации черепа болезненность отсутствует, искривления позвоночного столба отсутствуют, при пальпации от шейных до последних хвостовых позвонков болезненность отсутствует, температура в области позвоночного столба умеренно теплая. Тактильная чувствительность сохранена (при щекотании собаки наблюдается подергивание подкожных мышц), болевая чувствительность сохранена (при покалывании иголкой животное отстраняется, мышцы соответствующего участка тела подергиваются). Зрительный анализатор - реагирует на внешние раздражители (собака поворачивает голову в сторону источника света), отмечается отечность верхних и нижних век обоих глаз, плоскость свободного края век на всем протяжении повернута внутрь с кожными волосами и ресницами, кожа век бледно-розового цвета, повреждения отсутствуют, глазные щели сужены, глазное яблоко подвижное, зрачки реагируют на свет расширением.

10.Исследование двигательного аппарата: поза животного естественная, развитие костяка, конечностей, мышц, сухожилий соответствует виду и возрасту животного, координация движений не нарушена.

Status praesens localis.

При исследовании области глаз отмечается заворот свободных краев век обоих глаз на всем протяжении внутрь по направлению к глазному яблоку, отмечается неправильное положение краев век и ресниц (ресницы и кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение). В результате этого у собаки отмечается беспокойство, зуд в области глаз, повышенное слезотечение, острый конъюнктивит (конъюнктива покрасневшая, набухшая, покрыта серозно-катаральным экссудатом), глазная щель сужена (незначительный блефароспазм), веки несколько отекшие; роговица прозрачная, гладкая, блестящая.

 
« Пред.   След. »

Выбор дизайна
meddd2
Рефераты по медицине
Акушерство
Алгология
Аллергология
Анатомия
Ангиология
Андрология
Анестезиология
Асептика
Биоэтика
Валеология
Венерология
Ветеринария
Вирусология
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Геронтология
Гигиена
Гинекология
Гомеопатия
Дерматология
Диагностика
Диетология
Иммунология
Инфекционные болезни
История медицины
Кардиология
Лечебная физкультура
Массаж
Медицина катастроф
Медицинское право
Микробиология
Наркология
Неврология
Неонатология
Нефрология
Онкогематология
Онкология
Организация здравоохранения
Ортопедия
Оториноларингология
Офтальмология
Паразитология
Патологическая анатомия
Патология
Педиатрия
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Радиология
Реаниматология
Ревматология
Рентгенология
Репродуктивная медицина
Сексология
Сексопатология
Сестринское дело
Сомнология
Социальная медицина
Стоматология
Судебная медицина
Терапия
Токсикология
Травматология
Урология
Фармакология
Физиотерапия
Фитотерапия
Фтизиатрия
Хирургия
Эметология
Эндокринология
Эндоскопия
Эпидемиология
Острый панкреатит

© 2011 meddd.ru