|
Терапію проводять з урахуванням типу ВСД. Лікування включає комплекс немедикаментозних і медикаментозних засобів. Велике значення має нормалізація навантажень, відпочинку, режиму дня. До раціону осіб з симпатикотонією включають харчові продукти, що містять солі магнію. Ці солі мають судинороз-ширювальну, антиспастичну дію. До таких продуктів належать: гречана, вівсяна, пшенична крупи, горіхи, соя, квасоля, морква, петрушка. З їжі виключають соління, маринади, прянощі. Також показані лікувальні ванни: 1. хвойні, які учиняють седативний, гіпотензивний, діуретичний вплив (на курс 10-12 ванн щодня або через день); 2. кисневі ванни; 3. хлоридно-натрієві ванни, які покращують центральний та периферичний кровообіг, нормалізують тонус судин, функцію нирок, процеси обміну; 4. заспокійливі ванни з відварами нагідків, череди, шавлії, валеріани, хмелю, липи, які нормалізують діяльність ЦНС та сон. Для досягнення гіпотензивного ефекту застосовують електрофорез 4%-го розчину сульфату магнію, 5%-го розчину броміду натрію на комірцеву зону. Процедури проводять щодня. На курс - 10-15 сеансів. Добре зарекомендували себе струми низької частоти та малої сили - електросон. Частоту імпульсів слід добирати залежно від типу ВСД. Курс лікування - 10-15 процедур через день. Хворим із ВСД показана голкорефлексотерапія: корпоральна та поєднана. Курс лікування - 10-12 процедур, проводять два курси. Широко застосовується фітотерапія. За відсутності ефекту від перелічених заходів необхідно переходити до медикаментозної терапії. Використовують психотропні препарати: 1. нейролептики, що спричиняють заспокійливу дію, зменшують реакції на зовнішні подразники, ослаблюють психомоторне збудження, почуття страху. До них належать: терален по 10-15 мг на добу, френолон по 5-15 мг на добу, сонапакс по 10-30 мг на добу дітям дошкільного віку, 40-60 мг на добу - для школярів; 2. транквілізатори, які заспокійливо впливають на ЦНС. Це хлозепід (еленіум) по 5-10 мг на добу, сибазон (діазепам, седуксен) по 5-15 мг на добу, нозепам (тазепам) 5-10 мг на добу, мезапам (рудотель) 1-2 мг на добу; 3. седативні препарати (натрію бромід, бромкамфора). Хворим із ВСД з підвищеним артеріальним тиском призначають препарати раувольфії та бетаблокатори. Для усунення проявів симпатоадреналового кризу, який виник, проводять психотерапію, застосовують транквілізатори, седативні препарати, нейролептики, бета-адреноблокатори (по 1 мг/кг анаприліну) та альфа-блокатор піроксан. За наявності внутрішньочерепної гіпертензії проводять курс дегідратуючої терапії: діакарб дозою 0,08-0,25 г -1 раз на день за переривчастою схемою, фуросемід по 1/4-1/2 пігулки вранці разом із препаратами калію. Курс лікування 1 міс. Раціон хворих з ваготонічною формою ВСД вирізняється підвищеним вмістом натрію (маринади, соління, оселедці та ін.) і кальцію (кефір, різні сири, гречана каша, зелена цибуля, шоколад, чай, кава). З водних процедур застосовують теплий дощовий, циркуляційний душ. Курс 12-15 сеансів. При ваготонії показані кисневі, перлинні, радонові ванни. Курс - 10 ванн. Позитивний вплив має електрофорез на комірцеву зону 5%-го розчину хлориду кальцію, кофеїну, мезатону. Хворим з артеріальною гіпотензією рекомендують застосовувати рослинні психостимулятори (адаптогени): женьшень, лимонник, заманиху, елеутерокок, аралію тощо. Призначають їх у вигляді настоянок по 1 краплі на рік життя 2-3 рази на день. Застосовують амізил дозою 1-3 мг на добу. При змішаних варіантах ВСД рекомендують мепробамат по 0,2-0,8 г/добу, фенібут по 0,25-0,5 г/добу, белоїд не більше 1-3 пігулок на добу. Цим препаратам властива водночас адрено- і холінолітична активність. Дітям зі зниженням пам’яті та інтелекту проводять курс лікування ноотропними препаратами: пірацетам - 0,4 г тричі на день, аміналон по 0,25 г тричі на день. Курс лікування - 2-6 міс. Для покращання мозкового кровообігу призначають цинаризин (стугерон), який має спазмолітичну дію на гладкі м’язи судин мозку, зменшує збудливість вестибулярного лабіринту. Курс - від кількох тижнів до кількох місяців. Приймають по 0,012-0,025 г 1-2 рази на день. Вінпоцетин (кавінтон) розширює судини мозку, посилює кровообіг, покращує постачання мозку киснем. Призначають по 0,015-0,05 г 2-3 рази на день протягом 1-1,5 міс. Покращують обмінні процеси у ЦНС і стимулюють активність симпатичної частини ВНС глутамінова кислота, метіонін, препарати кальцію, тіамін. При виникненні вагоінсулярного кризу хворого необхідно заспокоїти, дати настоянку валеріани або женьшеню. Показані антидепресанти, беладонові препарати, введення фетанолу по 1 мл 1%-го розчину.
|
