|
Трансфузионные реакции развиваются при наличии у реципиента антител, реагирующих с эритроцитами донора У человека идентифицировано более 20 систем групп крови, определяющих существование более 200 генетических вариантов эритроцитарных антигенов [3]. Каждая система групп крови представляет собой генный локус, определяющий специфичность антигенов на поверхности клеток крови (обычно, но не всегда, эритроцитов). В каждой системе возможны два или большее число фенотипов. Система АВО, например, определяет четыре возможных фенотипа (А, В, АВ и 0) и, следовательно, четыре группы крови. Иммуноциты индивида с данной группой крови распознают эритроциты, несущие аллогенные (не-свои) антигены и вырабатывают антитела к ним. Для некоторых групповых антигенов антитела могут быть и «естественными», т. е., вырабатываться без предшествующей сенсибилизации чужеродными эритроцитами (см. ниже). Трансфузия аллогенных эритроцитов человеку, у которого имеются антитела к ним, может вызывать разрушение эритроцитов и появление симптомов «трансфузионной реакции» [3]. Некоторые групповые антигены крови (АВО и резус) обладают относительно сильной иммуногенностью, т. с. чаще индуцируют образование антител. Планируя переливание крови, важно предусмотреть совмеcтимость донора и реципиента по этим главным группам крови, иначе возникнут трансфузионные реакции. Некоторые основные системы групп крови человека перечислены на рис. 1. | Система | Генные локусы | Антигены | Частота фенотипа | | АВО | 1 | А, В или 0 | А В АВ 0 | 42% 8% 3% 47% | | Резус | 2 тесно сцепленных локуса: основной антиген - RhD | С или с D или (I Е или е | RhD RhD | h 85% " 15% | | Келл | 1 | К или к | К к | 9% 91% | | Даффи | 1 | Fy8, Fyb или Fy | FyaFyb46% Fya 20% Fyb 34% Fy 0,1% | | MN | 1 | М или N | MM MN NN | 28% 50% 22% |
|