Свойства цервикальной слизи в проблеме бесплодного брака

Оценка цервикальной слизи (ЦС) и способности спермиев пенетрировать ее является важной частью изучения бесплодия. Это можно сделать в тестах in vivo и in vitro. Во время полового сношения (коитуса) примерно 200-500 млн. спермиев попадает в задний свод влагалища. Сперма способна немедленно коагулировать и затем, спустя примерно 15-20 минут, разжижаться под влиянием протеолитических энзимов. Миграция спермиев в ЦС зависит от многих факторов, в том числе от степени их подвижности, фибриллярной структуры ЦС, морфологической структуры цервикальных крипт и щелей, наличия антиспермиоантител (АСАТ). В иммунологической агрессии ЦС основную роль играют локально продуцируемые АСАТ в ЦС, или в спермальной плазме. Их наличие проявляется идентично вне зависимости от локализации в виде агглютинации, иммобилизации или блокирования поступательного движения - "феномен качания". Причина "феномена качания" состоит в том, что антигены поверхностной мембраны спермиев и мицеллярных волокон ЦС имеют общую гликопротеиновую основу и способны перекрестно абсорбировать АСАТ. Будучи поливалентны, АСАТ фиксируются на волокнах ЦС и одновременно реагируют с антигенными детерминантами поверхностной мембраны спермиев. Таким образом, спермии оказываются фиксированными к мицеллярным волокнам ЦС и теряют поступательную подвижность.