|
Сифилис вызывает спиралевидный микроорганизм бледная трепонема .
Инкубационный период : от 10 до 50 дней, может увеличиваться до 190 дней если заражение произошло в момент приема антибиотиков. Пути передачи возбудителя: Заражение сифилисом чаще всего происходит при половом контакте. Также возможно бытовое заражение, при использовании предметов, загрязненных выделениями больного (слюна, семя, кровь, вагинальные и другие выделения). Во время беременности возможно заражение плода от инфицированной матери. Клиническая картина: I стадия - Первичный сифилис: в месте проникновения трепонемы, на половых органах появляется безболезненная язва (твердый шанкр, размерами 0,7 – 1,5 см. ), реже в других местах (влагалище, шейка матки, анус, слизистая оболочка рта). Язва исчезает через 4 –8 недель, даже без лечения. II стадия - Без лечения через 2 – 2,5 месяца развивается вторичный сифилис, для которого характерно поражение кожи и слизистых в виде различных высыпаний (пятна, бугорки, узелки, которые резко отграничены от здоровой кожи, не сливаются, не шелушатся, не зудят, располагаются на коже туловища и конечностей, бывают на коже головы и лице). Эта сыпь заразна! Кроме того увеличиваются лимфоузлы, возможно повышение температуры тела, слабость, недомогание. Без лечения данная сыпь самопроизвольно проходит через 2-3 месяца, рецидивы могут повторятся несколько раз в течении 1 – 3 лет. III стадия - У небольшого количества не леченых, или неправильно леченых пациентов болезнь переходит за 4 – 10 лет в третичный сифилис, с вовлечением различных внутренних органов (сосудов головного мозга, аорты, поражение нервной системы, поражение костей и т.д.) Лабораторная диагностика: - микроскопия свежих мазков в темном поле выявляет спирохеты при первичном и иногда при вторичном сифилисе;
- экспресс метод определение в крови сывороточных реагентов (RPR–тест, VDRL-тест), при первичном сифилисе может быть отрицательным;
- тест на специфические антитела к спирохете в сыворотке крови ( ИФА, FTA-FDS тест, MHA-TP тест), при первичном сифилисе может быть отрицательным
- RW реакция Вассермана, становится положительной на 6-7 неделе после заражения
- во время беременности реакции РИБТ, РИФ, RW реакция Вассермана могут быть ложноположительными и это означает что беременная может не быть больной сифилисом!!!
Лечение: Антибактериальная терапия производится в специализированных учреждениях (КВД), после окончания лечения осуществляется длительный контроль на наличие антител в сыворотке крови, только после их полного исчезновения пациент считается выздоровевшим.
Выявление сифилиса у беременной женщины НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для прерывания беременности. Существуют методы лечения во время беременности. После рождения ребенок подлежит особому наблюдению, при необходимости ему проводят лечение.
|
