|
Данный вид обследования особенно часто применяется для диагностики нейроэндокринных заболеваний. Рентгенологическое исследование формы, размеров и контуров турецкого седла - костного ложа гипофиза - используется для диагностики опухоли гипофиза. Фокусное расстояние при рентгенографии черепа, как правило, 60 см. На общей краниограмме измеряют сагиттальный (наибольший переднезадний) размер, который в среднем бывает около 12 мм (9-15 мм), вертикальный размер в среднем 9 мм (7-12 мм). Важно соотношение высоты и длины турецкого седла, так называемый индекс турецкого седла, который в половозрелом возрасте в норме меньше единицы. О наличии опухоли гипофиза можно предположить, если имеется: локальный остеопороз стенок седла; тотальный остеопороз стенок седла без изменений структуры костей свода черепа; локальное истончение костных стенок седла (атрофия); неровность участка внутреннего контура костной стенки седла; частичное или тотальное истончение передних и задних клиновидных отростков. В случае, когда размеры турецкого седла в пределах нормы или его размеры превышают норму и имеется двойной контур, то эти изменения могут указывать на наличие опухоли гипофиза с неравномерным ростом. При нормальных размерах турецкого седла четкий двойной контур говорит о неправильной укладке пациентки во время исследования. При подозрении на наличие опухоли гипофиза больным показана компьютерная томография, которая позволяет точно измерить патологический очаг. Нередко на краниограмме определяется эндокраниоз. Рентгенологически он выражается в гиперостозе костей черепа, чаще всего лобной и затылочной. Иногда гиперостоз сочетается с обызвествлением твердой мозговой оболочки и кальцификатами в ткани мозга. Толщина внутренней пластинки лобной кости в норме 5- 8 мм, при гиперостозе достигает 25-30 мм. Гиперостоз свидетельствует о метаболических нарушениях, характерных при нарушении функции гипоталамических структур. Наличие "пальцевых" вдавлений на краниограмме свидетельствует о повышении внутричерепного давления - характерном признаке нарушения функции диэнцефальных структур мозга.
|
