нет опасности неудач при интубации (однако необходимо обратить внимание на то, что указанные в п. 1 и 2 осложнения могут возникнуть, если развивается общая спинальная блокада или системный токсикоз);

реже снижается кровяное давление;

не происходит уменьшения тонуса матки;

отсутствует риск непредусмотренного выхода из состояния анастезии;

мать может рано вступать в контакт с ребенком и начать грудное вскармливание.

Недостатки:

случаи полного отсутствия эффекта;

анестезия может быть недостаточной, например, выпадают некоторые сегменты и она носит монолатеральный характер;

неожиданно высокая или полная блокада;

головная боль после спинномозговой пункции;

последующие неврологические осложнения;

системная токсичность местных анестетиков (вводимых эпидурально).

Выбор способа анестезии при кесаревом сечении в значительной степени определяется опытом анестезиолога и хирурга и желанием пациентки. При прочих равных условиях регионарная анестезия, возможно, более безопасна, чем общая. Помимо перечисленных выше достоинств и недостатков, существуют некоторые специальные показания и противопоказания к применению методов как общей, так и местной анестезии.

Показания к общей анестезии:

требование роженицы;

физиологические особенности пациентки, препятствующие выполнению регионарной блокады;

значительная кровопотеря/гиповолемия;

экламптические судороги либо измененный уровень сознания роженицы;

необходимость немедленного выполнения хирургической операции, если невозможен спинальный блок.

Противопоказания к общей анестезии:

наличие обстоятельств, затрудняющих либо делающих невозможной интубацию трахеи;

аллергия либо патологическая реакция на общую анестезию в анамнезе;

заболевания матери, могущие осложнить проведение общей анестезии, такие как нижеперечисленные;

серповидно-клеточная анемия; миастения; дистрофическая миотония;

злокачественная гипертермия; диабет.