Контрацепция – принципы выбора

Контрацепция является важной составляющей программы планирования семьи. Несмотря на определенные недостатки современных методов предохранения от нежелательной беременности, их применение, безусловно, безопасней искусственного аборта.

Основу выбора метода контрацепции составляет принцип индивидуального подхода. В различные периоды репродуктивной жизни женщины необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции с учетом множества факторов, среди которых следует выделить:

1. эффективность метода,
2. его приемлемость,
3. особенности соматического и гинекологического статуса,
4. репродуктивный анамнез,
5. возраст,
6. семейный статус,
7. национальные и религиозные особенности,
8. темперамент,
9. отношение партнеров к различным методам контрацепции.

Особенности каждого из существующих в настоящее время методов контрацепции с перечнем показаний и противопоказаний, преимуществ и недостатков и т.д. представлены в соответствующих разделах.

ПОДРОСТКОВЫЙ ПЕРИОД

Основные требования:

• надежная контрацепция,
• защита от заболеваний, передаваемых половым путем,
• обратимость.
  
  Рекомендуемые методы:
• барьерные методы (презерватив) + спермициды;
• ОК (спустя 2 года после менархе) - монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты,
• при наличии нескольких партнеров - "двойной Голландский метод" (ОК + презерватив)

МОЛОДОЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ВОЗРАСТ ДО ПЕРВЫХ РОДОВ
(период повышенной сексуальной активности)

Основные требования:

• надежная контрацепция
• защита от заболеваний, передаваемых половым путем,
• обратимость.
  
  Рекомендуемые методы:
• ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),
• в течение 3 мес до планируемой беременности - барьерные методы и/или ритмический метод,
• при наличии нескольких партнеров - "двойной Голландский метод" - ОК + презерватив.

ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ

Основные требования:

• отсутствует влияние на лактацию,
• надежная, но обратимая контрацепция.
  
  Рекомендуемые методы:
• мини-пили,
• ВМС,
• барьерные методы в сочетании со спермицидами,
• инъекционные препараты.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ ПРИ ЖЕЛАНИИ УВЕЛИЧИТЬ ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ РОДАМИ

Основные требования:

• надежная, длительная, но обратимая контрацепция,
• защита от заболеваний, передаваемых половым путем (при наличии непостоянного или нескольких партнеров).
  
  Рекомендуемые методы:
• ОК,
• ВМС,
• мини-пили,
• инъекционные препараты,
• барьерные методы в сочетании со спермицидами.

ПОЗДНИЙ РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД
(после рождения последнего ребенка)

Основные требования:

• надежная контрацепция,
• минимальный риск метаболических нарушений.
  
  Рекомендуемые методы:
• ДХС,
• подкожные импланты,
• инъекционные препараты,
• ВМС,
• ОК (монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения, или многофазные препараты),
• мини-пили,
• барьерные методы в сочетании со спермицидами.