|
(нормативные показатели) Регистрация КСК в маточной артерии может представлять некоторые технические трудности при использовании черно-белого допплера, так как маточная артерия не визуализируется и определяется «на ощупь» по характерному виду КСК. Время исследования может занимать до 30 – 60 минут. При использовании ультразвукового аппарата с цветным допплеровским картированием типа «Акусон» время исследования сокращается до 5 – 7 минут. М. В. Медведев (9). Регистрация КСК в маточных артериях возможна: в левой в 99% случаев; в правой — в 97%. Трудности определения возникают в первом триместре беременности. Индексы сосудистого сопротивления (ИСС) — усредненные данные пяти кардиоциклов. В первом триместре высокие ИСС, во 2-м и 3-м триместрах неосложненной беременности — высокий диастолический компонент (низкое периферическое сопротивление). Во второй половине беременности числовые значения ИСС маточной артерии стабильные, несколько снижаются к концу беременности. | | Недели | СДО (среднее) | | H. Schulman | 20 | 2,3 | | | 40 | 1,9 | | R. Rudelstofer | 17-20 | 2,1 | | | 37-40 | 1,3 | | Медведев М. В. | 20-22 | 1,95 | | | 38-41 | 1,69 | | Мусаев З. М. | 32-34 | 1,73 | | | 38-41 | 1,68 | | Сладкявичус П. П. | 27-28 | 1,82 | | | 40-41 | 1,71 | Патологические СДО КСК в 3-м триместре беременности — более 2,4 – 2,6. ИСС в разных маточных артериях достоверно различны в третьем триместре беременности при боковом расположении плаценты. ИСС со стороны плаценты ниже на 12 – 30%. Патологические КСК: снижение диастолического компонента кровотока, дикротическая выемка в фазу ранней диастолы. А. Н. Стрижаков (8). Систолодиастолические отношения в маточной артерии в 2-м и 3-м триместрах неосложненной беременности (М±m). | | Срок беременности, нед. | | 16 –19 | 20 – 22 | 23 – 25 | 26 – 28 | 29 –31 | 32 – 34 | 35 – 37 | 38 –41 | | СДО | 2,08 ±0,03 | 1,95± 0,03 | 1,91± 0,02 | 1,83± 0.02 | 1,78± 0,02 | 1,73± 0,03 | 1,68± 0,02 | 1,69± 0,02 | В. В. Митьков (1). Дикротическая выемка — более глубокие нарушения. Регистрируется, когда ее вершина достигает или находится ниже уровня конечной диастолической скорости. Нарушение кровотока чаще в одной артерии (больше 70% случаев), т.е. необходимо исследовать обе артерии. Б. Е. Розенфельд (10). ИР средний — 0,482+0,052. После 29 недель пороговая величина СДО (хотя бы с одной стороны) — 2,4, ИР — 0,583. В. В. Митьков (1). Нормативные показатели ИР маточных артерий во второй половине беременности. Нормативные показатели ПИ маточных артерии во второй половине беременности. Л.В. Логвиненко (5). Дуговые артерии матки в третьем триместре беременности. ИСС: СДО — 2,5±1,2; ИР — 0,6±0,3. С. А. Калашников (7). Третий триместр беременности. Средняя скорость — 60 – 72 см/сек, ПИ — 0,41 – 0,65. А. Н. Стрижаков (12). Пороговая величина СДО при беременности 28 – 40 недель — 2,4.
|