Метаболизм миокарда в норме

Метаболизм миокарда в норме

Биомеханическая активность миокарда обеспечивается интенсивным потреблением кислорода и метаболизмом жирных кислот.' ~ Скорость высвобождения механической энергии пропорциональна интенсивности жирнокислотного распада и потреблению клетками кислорода (Рисунок 1). Энергия, высвобождающаяся в процессе окисления жиров и углеводов, аккумулируется в виде молекул АТФ и доставляется к сократительным элементам кардиомиоцитов, где реализуется в форме систолического сокращения миофибрилл (поддерживающего необходимый уровень систолического АД) и активного диастолического их расслабления (индуцированного энергозависимой элиминацией катионов кальция из клетки). Ресинтез АТФ в клетке обеспечивается благодаря окислительному фосфорилированию - процессу, включающему в себя окислительный метаболизм углеводов и жирных кислот в матриксе митохондрий, активный перенос электронов с углеродсодержащих радикалов на восстановленные молекулы никотинамид-аденин-динуклеотида (NADH) и в митохондриальную цепь электронного транспорта. Клетка расходует АТФ очень интенсивно, и полное обновление внутриклеточных запасов АТФ происходит каждые 10-15 секунд. Таким образом, интактному миокарду свойственно:

1) Усиление коронарной перфузии и увеличение потребление кислорода в ответ на повышение ЧСС и прирост АД;

2) Стабильная внутриклеточная концентрация АТФ и АДФ.