Лечение.

Лечение. Единственным эффективным средством является  немедленная  ЭИТ  (разрядом  энергией  200 -   400 Дж, если необходимо повторными разрядами). Поэтому больные, которым угрожает трепетание и мерцание желудочков, должны находиться в блоке интенсивной   терапии или отделении реанимации, ритм сердца необходимо контролировать по кардиомонитору, а дефибриллятор иметь под рукой и в рабочем состоянии. Если подготовка к ЭИТ требует времени, то начинают наружный   массаж сердца и искусственное дыхание. В процессе реанимации необходимы избыточная оксигенация (волны мерцания должны оставаться крупными), введение гидрокарбоната натрия. Если волны мерцания становятся   мелкими (результат нарастающей гипоксии), то шансы   на успех ЭИТ малы. Практикуемое иногда внутрисердечное введение лекарственных средств, например хлорида   калия, фактически неэффективно. В случае восстановле  ния ритма с помощью ЭИТ необходимо в течение не  скольких дней вводить внутривенно лидокаин, хлорид   калия, интенсивно лечить основное заболевание, принимая во внимание, что восстановленный ритм обычно бывает нестабильным, рецидивы  трепетания и мерцания   желудочков очень часты