ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ПРИВИВКИ

В Российской Федерации в последние годы отмечается ухудшение эпидемической

обстановки в отношении инфекционных заболеваний, против которых имеются

эффективные средства профилактики - вакцины. Так заболеваемость дифтерией

за период с 1980 по 1992 годы возросла в 13 раз. В 1993 году в России и

других странах СНГ было зарегистрировано около 400 смертельных исходов от

этой инфекции. Ежегодно регистрируется 25-30 тыс. больных корью, не

снижается число больных эпидемическим паротитом, коклюшем, краснухой.

Сложившаяся в России эпидемическая обстановка является следствием серьезных

недостатков в системе вакцинопрофилактики, в преодолении которых и состоит

один из основных путей снижения инфекционной заболеваемости, особенно у

детей.

Для создания коллективной (в школе, в закрытых воинских коллективах)

невосприимчивости необходима вакцинация от 85% (коклюш) до 97% (корь) от

общей численности наблюдаемого контингента. В нашей стране в 1993 г во

время эпидеми дифтерии охват детей прививками АКДС составил лишь 45%.

Этому в значительной степени способствовала слабо поставленная

просветительная работа с населением, неоправданно расширенное число

противопоказаний для вакцинации. Отмечено, что формирование специфического

противоинфекционного иммунитета к одной инфекции сопровождается повышением

резистентности (сопротивляемости) детей и к другим инфекционным

заболеваниям. Существенно уменьшается также заболеваемость острыми

респираторными вирусными инфекциями.

Сроки, последовательность и разновидность проведения плановой вакцинации

детей против различных инфекций определяются возрастными особенностями

иммунной системы ребенка, уровнем инфекционной заболеваемости, а также

наличием профилактических препаратов. С учетом этих факторов

разрабатывается календарь профилактических прививок. Особенностью

российского календаря является проведение вакцинации против туберкулеза

всем новорожденным детям (в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом) и

отсутствие прививок против гемофильной инфекции и краснухи (отечественные

вакцины находятся в стадии разработки).

Календарь профилактических прививок (из приказа ∙375 МЗ РФ 18.12.97)

  Сроки начала проведения вакцинации     Наименование вакцины

  4-7 дней     БЦЖ или БЦЖ-М

  3 месяца     АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

  4 месяца     АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

  5 месяцев     АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

  12-15 месяцев     Вакцина против кори, эпидемического паротита и

краснухи*

  18 месяцев     АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) - однократно

  24 месяца     Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) ╛ однократно

  6 лет     АДСМ, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), вакцина против

кори, эпидемического паротита, краснухи*

  7 лет     БЦЖ**

  11 лет     АД-М

  14 лет     БЦЖ***

  16-17 лет     АДС-М

  Взрослые однократно каждые 10 лет     АДС-М (АД-М)

Примечания:

* - вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи проводится

моновакцинами или тривакциной (корь, краснуха и эпидемический паротит) при

условии осуществления производства отечественных препаратов или закупок

зарубежных вакцин, зарегистрированных в установленном порядке;

** - ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом;

*** - ревакцинация проводится детям, неинфицированным туберкулезом и не

получивших прививку в 7 лет

Календарь прививок против вирусного гепатита В (из приказа ∙375 МЗ РФ

18.12.97)

     Сроки вакцинации

  1-я схема     2-я схема

  Первая вакцинация     Новорожденные в первые 24 часа жизни (перед

прививкой БЦЖ)     ╛4 ╛ 5-й месяц жизни ребенка

  Вторая вакцинация     1-й месяц жизни ребенка     ╛5 ╛ 6-й месяц жизни

ребенка

  Третья вакцинация     5 - 6-й месяц жизни ребенка     ╛12 ╛ 13-й месяц

жизни ребенка

Учитывая эпидемиологические особенности гепатита В, вакцинации в первую

очередь подлежат дети раннего возраста и взрослые, относящиеся к группам

высокого риска заражения