ЧУМА

ЧУМА

Чума - острое природ но-очаговое инфекционное заболевание,

характеризующееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением

лимфатических узлов и легких. Является особо опасной инфекцией.

Причина. Возбудитель чумы - чумная палочка.

Источник инфекции - грызуны (сурки, песчанки, суслики, полевки и др.),

зайцеобразные (зайцы, пищухи) и живущие на них блохи, которые передают

возбудителя городским грызунам - крысам и мышам. На территории Российской

Федерации природные очаги чумы имеются в Прикаспии, Волго-Уральском

регионе, на Кавказе, Забайкалье, на Алтае.

В "городских", "портовых" очагах источниками возбудителя являются крысы,

мыши, верблюды, собаки и кошки.

Переносчик инфекции - блохи. Покидая труп грызуна, блохи, не находя нового

хозяина, переходят на человека и заражают его. Во время укуса блоха

срыгивает содержимое желудка, в котором размножаются чумные микробы. Через

расчесы или ранки укуса возбудители чумы проникают в кожу.

Возможен контактный механизм передачи инфекции при снятии шкурок с больных

зайцев или разделке туш верблюдов.

При легочной форме чумы механизм передачи - воздушно-капельный.

Восприимчивость людей к чуме чрезвычайно высокая.

Процесс развития болезни. В организм человека возбудитель чумы проникает

через кожу, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт. Чаще чумная палочка

из кожи по лимфатическим путям достигает ближайших лимфатических узлов,

вызывает в них и в окружающих тканях выраженное воспаление. В результате

распада микробов освобождаются токсины. В дальнейшем возбуитель попадает в

кровь и разносится по всему организму, вызывая поражение ряда органов.

Признаки. Болезнь начинается остро или внезапно, с сильного озноба,

быстрого повышения температуры до 39-40 о С. Озноб сменяется жаром. С

первых дней отмечается сильная головная боль, головокружение, резкая

слабость, бессонница, боли в мышцах, тошнота, иногда рвота. У некоторых

больных возникает возбуждение, бред, иногда отмечается заторможенность.

Лицо одутловато, под глазами темные круги. Состояние больного тяжелое.

Появляется резкая болезненность в области пораженного лимфатического узла.

Со 2-3-го дня болезни он начинает прощупываться в виде сначала небольшого

уплотнения, затем размеры лимфатического узла растут, в процесс вовлекаются

окружающие ткани и кожа, с которыми он спаян, развивается значительная

отечность (образуется бубон). Чаще бубон развивается в области паховых и

бедренных лимфатических узлов, реже в подмышечной и шейной областях.

При воздушно-капельном заражении болезнь начинается внезапно с озноба,

сильной головной боли, рвоты. Спустя некоторое время появляются режущие

боли в груди, одышка. Кашель отмечается или с самого начала, или

присоединяется в конце суток и позже. Вначале он сухой, затем начинает

отделяться мокрота, иногда в значительных количествах, может отмечаться

примесь крови.

Распознавание болезни. Диагноз предполагается на основании бурного

внезапного начала болезни с высокой лихорадкой, появления резко болезненной

припухлости в области лимфатических узлов.

Неотложная помощь. Срочная госпитализация.

Больного и лиц, общавшихся с ним, помещают в специализированные

инфекционные лечебные учреждения.

При своевременно начатом лечении (в первые 15 ч) прогноз благоприятный.

Предупреждение болезни. Борьба с грызунами; избегание ночевок вблизи нор

грызунов; меры предосторожности при отлове и разделке тушек грызунов,

зайцев и пищух; вакцинация населения, проживающего в природном очаге чумы.