Показания для госпитализации больных ХОБЛ

Показания для госпитализации больных ХОБЛ

• Неэффективность амбулаторного лечения.
• Нарастание гипоксемии.
• Возникновение или нарастание гиперкапнии.
• Возникновение или декомпенсация легочного сердца, не поддающиеся амбулаторному лечению.

В GOLD более детально описан этот раздел. В частности, отдельно выделены показания для госпитализации в отделение интенсивной терапии. Приводятся показания к инвазивной и неинвазивной искусственной вентиляции легких, а также критерии для выписки больных из стационара и программы 4-6 недельного наблюдения за больными после выписки из стационара. В следующем издании ФП этот раздел должен быть усилен.

Достоинством GOLD является раздел, определяющий перспективы исследований по проблеме ХОБЛ, наиболее значимые из которых приводятся ниже.

• Исследование маркеров воспаления в выдыхаемом воздухе и мокроте.
• Исследование клеточных и молекулярных механизмов воспаления для поиска лекарственных средств, способных тормозить воспаление, лежащее в основе ХОБЛ.
• Разработка новых методических подходов для торможения прогрессирования болезни.
• Изучение генетики ХОБЛ.
• Изучение экономических проблем, связанных с обеспечением диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ.
• Совершенствование методов борьбы с курением и уменьшение влияния других факторов риска.
• Совершенствование образовательных программ для больных ХОБЛ.
• Совершенствование методов реабилитации с оценкой их экономической целесообразности.
• Совершенствование этических принципов и методов поддерживающей терапии больных в финальной стадии ХОБЛ.

Прогресс по проблеме ХОБЛ настолько очевиден, что он требует систематического обновления и уточнения некоторых разделов, что принесет несомненную пользу национальной пульмонологии.