Лечение.

Лечение.

Существующие в настоящее время методы консервативной и курортной терапии не устраняют грыжу.

Основной задачей лечения является уменьшение частоты и продолжительности желудочно-нищеводного рефлюкса, ликвидации рефлюкса-эзофагита, предотвращение дальнейшего прогрессирования ГПОД и развития осложнений.

Больным в зависимости от выраженности клинической симптоматики и общего состояния назначается щадящий или тренирующий режим.

Для уменьшения желудочной регургитации рекомендуется избегать тех положений, которые облегчает возникновение желудочно-пищеводного рефлюкса. Запрещается переедание, нахождение в горизонтальном положении после приема пищи, работа с частыми наклонами тела вперед, выполнение гимнастических упражнений, связанных с повышением внутрибрюшного давления, поднятие тяжести, ношение тугих поясов.

Необходимо рекомендовать больным спать с приподнятым изголовьем постели на 3-5 подушках. При этом очень важно, чтобы вся верхняя половина туловища больного была приподнята (а не только голова). При наличии запоров и метеоризма следует проводить соответствующее лечение.

Вопросы питьевого лечения минеральными водами больных ГПОД до сих пор остаются недостаточно изученными. Лишь в последние годы, благодаря широкому использованию новых функциональных и морфологических методов оценки состояния эзофагогастральной внутрипищеводной pН -метрии, эзофагофиброскопии, ззофаготонокимографии), представилась возможность изучить эффективность курортной терапии и влияние Ессентукских питьевых минеральных вод «Ессентуки № 4» и «Ессентуки № 17» у больных ГПОД.

Как  показали  проведенные  наблюдения,  внутренний   прием   Ессентукских   минеральных  вод

оказывает ощелачивающее и аптипептическос действие, способствуя тем самым снижении) кислотпонентического фактора, уменьшению частоты и длительности желудочно-пищеводного рефлюкса,   повышению   тонуса   нижнего   пищеводного   сфинктера,    нормализации   моторной

деятельности   пищевода   и   желудка,   уменьшению   воспалительных   изменений   в   слизистой

Противопоказаны - больные ГПОД с язвенным эзофагитом, с пептической язвой пищевода, с выраженной анемией, при рубцовом стенозировапии пищевода, при склонности к повторным кровотечениям.