|
Клиника острого аппендицита: Зависит от: 1. расположения Ч.О.: справа - слева; сверху - снизу; забрюшинно. 2. длительности заболевания: вначале не все симптомы, позже - перитонит, др. осложнения. 3. от течения: стабильное с затиханием, прогрессирующее, ослож- ненное. 4. от клинической формы о. аппендицита: 1) легкая с разрешением; 5) с нагноившемся инфильтратом; 2) легкая, затянувшаяся; 6) септическая; 3) быстропрогрессирующая; 7) атипичная; 4) с инфильтратом; 8) с перитонитом. У детей: - редко до 2 лет; - слабые пластические свойства брюшины; - маленький сальник; - трудно обследовать; - преобладают общие симптомы; - часто токсические формы; - трудно дифференцировать от пневмонии; - выбор обезболивания. У беременных: - изменяется положение Ч.О.; - трудно определить напряжение мышц; - есть условия для перитонита; - труден диагноз в родах; - можно удалить маточную трубу вместо Ч.О.; - после операции возможен выкидыш. У стариков: - дряблость мышц; - смазаны все симптомы; - чаще деструкции; - трудно отличить апп. инфильтрат от рака слепой кишки; - после операции чаще наблюдается осложнения в лег- ких, сердце, сосудах.
|