|
Защита организма. Общие принципы, терминология, определения Терапия этиотропная, симптоматическая, патогенетическая, иммунотерапия. Этиотропная терапия - специфическая и неспецифическая. - Вакцинотерапия.Серотерапия, серопрофилактика, сыворотки, иммуноглобулины.
- Химиотерапия. Химиопрофилактика. Химиопрепараты. Антагонизм микробов.
- Антибиотики:
- классификация: Классы | Название | Примеры | I | b-Лактамы | Пенициллины, цефалоспорины | II | Макролиды | Эритромицин, олеандомицин | III | Аминогликозиды | Стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин | IY | Тетрациклины | Окситетрациклин, амикацин | Y | Полипептиды | Полимиксины | YI | Полиены | Нистатин, амфотерицин | YII | Анзамицины | Рифампицин | Дополнительный | Левомицетин, линкомицин, гризеофульвин |
- происхождение, производство, синтез. Почвенные микроорганизмы. Продуценты | Примеры | Грибы | Пенициллины, гризеофульвин | Актиномицеты | Стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин | Бактерии | Полимиксины | Животные | Эктерицид (из рыбьего жира), экмолин (ткани рыб) | Растения | Фитонциды |
- спектр действия - антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные, противовирусные, противоопухолевые. Особенности противовирусной и противоопухолевой химиотерапии; - механизмы действия антибиотиков (бактерио-, вирусо-, мико-, онко- и т.д. «цидность» и «статичность»); - мишени действия: Мишени | Примеры | Синтез клеточной стенки | Пенициллины | Организация и синтез клеточных мембран | Полимиксины, полиены | Синтез белка | Тетрациклины, левомицетин | Синтез нуклеиновых кислот: | |
- побочное действие - токсические реакции, дисбактериозы, аллергические и анафилактические реакции (проантигены), иммунологическая супрессия; - приобретенная устойчивость к антибиотикам - феноменология, механизмы образования (хромосомные, внехромосомные), природа (пенициллиназа); - комбинации антимикробных препаратов. - Сульфаниламидные препараты, лекарственные краски, ингибиторы метаболизма.
- Эубиотики, пробиотики:
- бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, субтилин, бификол; - микробы-антагонисты. - Фаготерапия, фагодиагностика, фаготипирование.
- Принципы рациональной этиотропной терапии:
микробио- логический | соответствие лекарственного средства возбудителю по специфичности (антибиотикочувствительность, серо(типо-, варо- и т.п.)-, фагоспецифичность; | фармако- логический | правильность дозировки, интервалов, продолжительности, метода введения; | фармацев- тический | стандартность физических свойств лечебного прапарата, обеспеченность условий и сроков хранения; | клинический | применение с учетом общего физического состояния пациента, возраста, пола, породы,беременности, наличия сопутствующих заболеваний, в т.ч. незаразных, состояния иммунной системы; | эпизоото- логический | индивидуальная и популяционная эффективность терапии в рамках ППМ. |
Симптоматическая терапия. Патогенетическая терапия. Иммунотерапия. - Иммуностимуляция, иммуносупрессия, иммуно-коррекция.
- Иммунотропные препараты (иммуномодуляторы): иммуноцитокины (интерфероны, интерлейкины, ФНО), миелопептиды (Т-активин, САП, В-активин), иммунотоксины, иммунодепрессанты.
Сравнительная эффективность различных способов профилактики и терапии инфекционных болезней: Критерии | Иммуни | зация: | Повышение резистентности | Воздействие на | | активная | пассивная | организма | возбудителя | Средства | вакцины | сыворотки | иммуно-модуляторы | химио-препараты | Индукционный период | 3-15 суток | нет | нет | нет | Продол-жительность | длительная | до 15 суток | короткая | очень короткая | Специфичность | высокая (серотиповая) | высокая (серотиповая) | нет | относительная (видовая) | Эффективная крат-ность введения | 1-2 кратно | 1-2 кратно | многократно | многократно | Терапевтическое значение | + | +++ | ++ | +++ | Профилактическое значение | ++++ | +++ | + | ++ |
|