Тема №5 (болезни химической этиологии)

Тема №5 (болезни химической этиологии)

1. Болезни химической этиологии. Являются ли отдельной патологической формой;
2. Принципы изучения болезней химической этиологии;
3. Признаки, указывающие на химическую природу. Являются ли они специфичными;
4. Затруднения при постановке диагноза заболевания химической этиологии;
5. Подходы ориентированный на вещество и на болезнь. В чём разница;
6. Что позволяет поставить «новую» болезнь;
7. Какие причины позволяют идентифицировать заболевание химической этиологии;
8. Методы выявления этиологического фактора;
9. Какую из возможных причин надо исключить при диагностике заболеваний химической этиологии;
10. Меры профилактики заболеваний химической этиологии.

1 - болезни, вызываемые различными химическими факторами. Да, являются

2 - необходимость участия нескольких дисциплин - клиническая медицина, эпидемиология, химия, токсикология, патанатомия; поиск этиологии будет зависеть от обоснованности аргументации связей между воздействием химического вещества, биологическим эффектом и субъективными клиническими симптомами; использование «подхода, ориентированного на болезнь» (причина, масштаб, сбор диагностических показателей)

3 - не являются специфичными - неожиданность, острое начало, кратковременность действия в высоких дозах; от отдельных лиц до массовых поражений; есть признаки атипичности протекания, поэтому возникают сомнения в правильности постановки диагноза; симптомы интоксикации могут быть стойкими и выздоровление медленным

4 - врач общей практики слабо знаком с возрастающим разнообразием химических веществ, а также с первоначальными симптомами и признаками интоксикации. Многие химические вещества обладают неспецифическим действием, вследствие чего могут вызывать похожую клиническую картину интоксикации

5 - «на болезнь» - установление картины заболевания среди прочих поражений, оценка масштаба, место возникновения заболевания (город или село), сбор диагностических показателей

6 - патогномоничные признаки; клинические черты, признаки и симптомы, которые не попадают под категорию известной болезни; присутствует как группа случаев; присутствует как эндемическая болезнь неизвестной этиологии

7 - клинические, эпидемиологические, патологоанатомические, токсикологические, химико-аналитические исследования. Применяются вместе для определения новой болезни. Анамнез + клиника + эпидемиология + химическая этиология = диагноз

8 - клинические (анамнез + клиника + лабораторные исследования) и эпидемиологические

9 - интоксикация это или инфекция; потому что сходная клиническая картина

10 - следует учитывать клинические симптомы и эпидемиологические характеристики; после воздействия вещества и исчезновения признаков болезни может спустя некоторое время развиться стойкое поражение (опухоль, катаракта); лечебные, реабилитационные, санитарно-гигиенические, административные и управленческие мероприятия в зависимости от вида предполагаемого химического вещества, пути, характера и глубины его воздействия, а также прогноза.