|
Вопр 5. Мех-м (МП), пути (ПП) и ф-ры (ФП) передачи. Мероприятия, напр на их разрыв МП - эволюционно выработанный способ передачи инфекции от чел-ка к чел-ку для сохранения биол вида в-ля. Осн закон - соответствие между основной лок-цией в-ля в орг-ме и способом внедрения и выделения его. 3 звена: выделение в-ля из орг-ма, пребывание во внеш среде, внедрение в новый орг-м. 2 последних реал-ся через ФП (элементы внешней среды, обеспечивающие перенос в-ля из одного орг-ма в другой). Первичные ФП - на них в-ль попадает при выделении, конечные - доставляют в-ль в новый орг-м. Первичный ФП м.б. конечным, или сущ-т промежуточные ф-ры. 6 эл-тов: воздух, пища, вода, почва, предметы быта и производственной обстановки, живые переносчики. Нек в-ли приспособлены к передаче через непоср контакт (ЗППП). ПП - конкретн эл-ты внешн среды или их сочетания, которые обеспеч-т перенос в-ля из одного орг-ма в другой в конкретн условиях эпид обстановки. МП, ФП - обобщенные, а ПП - конкретное понятие. Фекально-оральный МП - пищевой ПП (изнач зараж пищи, напр, при дойке коровы, при приготвл пищи, несобл сроков и условий хранения) - водный ПП (наруш обеззар сточных вод и питьевой воды, купание в загрязн водоемах, наруш в водопроводн с-ме) - контактно-бытовой ПП (в-ль д.б. устойчив во внешн среде, д.б. высоко вирулентен, т.к. он не накпл-ся на объектах. Аэрозольный МП - воздушно-кап ПП (не обяз длит сохран во внешн среде; корь - в-ль сод-ся в мелкодисперсной аэрозоли (из-за особенностей секрета), для кот хар-но распростр на большие расстояния; дифтерия, коклюш - тягучий секрет, крупнодисп аэрозоль, быстро оседает, м. распр-ся на 1-1,5 м.) - возд-пылевой ПП (обр-ся т.н. «вторичная аэрозоль», в-ль д.б. устойчив во внешн среде - д. проводиться дезинфекция; туберкулез, дифтерия) - ядрышковый (в-ль в центре капельки, она постеп высыхает и стан-ся ближе к пыл частице, по сути явл-ся придатком возд-кап пути) - пищевой ПП (скарлатина) - контактно-бытовой (скарлатина, дифтерия - через пост белье) Контактный МП - прямой контакт - контактно-бытовой ПП Трансмиссивный МП (специфич переносчик - в-ль м. проходить в нем половой цикл, а м. просто накапл-ся) - трансмиссивный ПП - искусственный ПП - м.б. вертикальный ПП Вертикальный МП - трансплацентарно (краснуха, ВИЧ) - во время родов (малярия, геп В) - м. нах-ся в яйцекл, сперматозоиде (герпес) Мероприятия Сан-гиг меропр (обеспеч населения доброкач водой, продуктами, централизов и локальн уборка помещений, личная гигиена) Дезинфекция (в РФ есть дезинф служба, зан-ся все медики, обеззараж всех предметов внеш среды), дезинсекция (спец дез бригады).
|
Главная 
