|
Вопр 28. Парентер вир геп. Источник Больной остр формой (посл 2-8 нед инкубации - реконвалесц), хронич формой Носитель остр выделитель (до 6 мес), хронич Субстраты: кровь, сперма, все секреты ПП Естествен (половой, бытовой - при поврежд кожи, слиз, перинат, котактн - проф контакт с кровью, ее преп) Искусствен (перел крови, леч-диагн и косметич парентер процедуры) Воспр-ть. Группы повыш риска - члены семей б-х и носит, работники службы крови, гемодиализа, хир, акуш, стомат, лабор, м/с - б-ные стационаров и пол-к - наркоманы ПЭМ Источник - обяз госп-ция ОГВ - госп по показ ХГВ, носитель МП - сан-просвет работа - очаговая дезинфекция (текущая - кипячение белья, посуды, игруш в 2% мылно-сод р-ре 15 мин с послед стиркой белья, выделения засып-т сух хлорн известью на 60 мин, пол протир-т горяч 2% мыльн р-ром) - разд хран и обеззараж предметов личн гигиены - мех контрацептивы Контактные - с б-м ОГВ: наблюд в теч 6 мес с мом госп б-го - С б-м ХГВ, носителем:опред HbsAg у групп риска, экстрен спец проф-ка (Ig, вакцина) Проф-ка Неспециф - тщат обследов доноров, безопасн секс Специфич 3 этапа: - новорожд от б-х и носителей, новор в гиперэндемичн р-нах, дети, в семьях кот-х есть б-ной ХГВ или носитель, дети из домов реб и интерн - оворжд от инфиц и неинфиц матерей - доп-но все подр, достигшие 12 лет, все группы повыш риска Вакцины: - комбиотех (РФ) - Rec HbsAg (Куба) - Энджерикс В (Бельгия) - H-B-vax II (США) 3-кратн вакцинация, эф-ть 95-99%, в теч 8 лет.
|
Главная 
