|
Вопр 19. Проф-ка столбняка и бешенства Бешенство - зооноз (волки,. лисы, собаки, кошки), миграция очага со скор 40 км/год Есть плановая проф-ка (собаколовы, работники НИИ и лаб, работающих с уличным вирусом), но в осн экстренная проф-ка. Особ-ти экстр проф-ки: В виде курсов (условный - внешне здоровое животное, безусл - бешенное). Кол-во прививок в курсах зав-т от локал, хар-ра поврежд, вида животного Нет противопоказ Тактика зав-т от рез-тов наблюдения за жив-ми Пров-ся только в травм пунктах или хир стационарах, отдел-х врачами со спец подготовкой Создание чаще всего активно-пассивного им-та (инактив вакцина+специф антираб g-глобулин) Госп-ция в нек случаях: - прожив далеко от травм пункта, хир стационара - отягощ анамнез - при повт-х проведениях экстр проф-ки - при оч тяж поврежд (глуб рана, кровотеч) - иногда в зав от возраста Безусловный курс: - напад бешенного или подозрит на бешенного жив-го - напад любого дикоживущ или неизв дом жив-го - напад хищн птиц - попадание слюны б-го на кожу или слизистые здорового - укусы через редкую, вязанную или порванную одежду - попадание в-ва мозга бешенного или подозр на бешенного жив-го на кожу, слиз - нападение дикожив грызунов, если в посл 5 лет здесь есть очаг бешенства Условный курс: - известное видимо здор жив-ное нападает немотивированно на группу людей - --«-- наносит глубокие и обширн поврежд - --«-повреж опасн лок-ции (кисти, голова, шея) Обязат наблюдение за жив-м в теч 10 сут (если вирус был в слюне, то через 10 дней есть клиника) Перевод условного в безусловный: - если за 10 дней жив-ное погибло, исчезло, заболело - если не было назначено никакого курса, но жив-ное -«-- Действия: - промыть рану водой с мылом (инакт-т вирус) - при возм-ти - орош, обкалыв раны g-глоб - 1-й день - g-глоб, 2-ой день - вакцина - оч редко при оч тяжелых ранах: 1, 2 дни - g-глоб, 3 день - вакцина - при оч легких повр-х и др - не вводят g-глоб Столбняк. Плановая проф-ка: Дети АКДС, АДС, АДС-М Военнослуж, лица, по профессии подверж травмам (строители, с/х работы) АДС-М, АС-анатокс, секста- и тетраанатоксин Экстрен проф-ка (АС-анатоксин, противостолбн человеч Ig и сыв-ка): Любые повреждения, проникающие раны Роды вне учрежд, кримин аборт Ожоги, обморожения Если чел-к уже привит, то не нужно
|
Главная 
