|
Вопр 17. Активн и пассивн ИП. Показания и противопоказ. Прививки детям с отягощ анамнезом. Активная ИП - непоср активация им с-мы. Ср-ва активн ИП: Вакцины - живые, аттенуированные: оспа, полио, паротит, корь, tbc, грипп, бруцеллез, туляремия, чума - убитые, инактивированные: коклюш, бр тиф, бешенство, лептоспироз, грипп - химические (протективные АТ, адсорбированные на адъювантах): менингокок инф, бр тиф, бруцеллез, холера, грипп, чума - анатоксины (обезвреж экзотоксины): дифтерия, столбняк, газовая гангрена, ботулизм, Staph - перспективные новые типы (рибосомальные - дизент, сальм), генноинженерные (геп А), субъединичные (грипп, геп В), др. Пассивная ИП - препарты, способств деят-ти им с-мы. Ср-ва: Иммунные сыворотки Ig Если из крови жив-х - гетерологичные, из крови людей - гомологичные. Показания для прививок: Плановые прививки соотв приказам МЗ РФ. Прививаются дети (tbc, коклюш, дифтерия, корь, эпид паротит, полио, столбняк), военослуж (tbc, столбняк, газовая гангрена, ботулизм), работники пр-в, имеющие контакт с в-лями инфекций, население прир очагов (туляремия, клещ энцефалит). По эпид показаниям - угроза распростр б-ни на конкретн террит (грипп, бр тиф, холера) - экстр вакцинопроф-ка лицам, нах-ся в инкуб периоде (корь, эпид паротит, дифтерия, менингококк, полио, столбняк, бешенство). - предстоящая поездка в неблагополуч р-н (туляремия, клещ энцефалит, желт лих-ка) Противопоказания даны в инструкции к вакцине, если не ясно - к участк эпидемиологу или в консулт центр. Абсолютные - ИДС. Исключение - бешенство Относительные (чаще) - все инф б-ни и период рекновалес (не < 1 мес) - беременность - нек хр сомат б-ни в обострении - аллергии - перерыв между вакцинациями д.б. не < 1 мес. «Группы риска» по возможности поствакц осложн: Дети с поражением ЦНС Склонность к аллергич реакциям Многократно болеющие инф дых путей и др болезнями Патолгические р-ции на прививки и поствакцин осложнения в анамнезе Им нередко треб-ся дополнит обследование перед прививкой, составление индив графика иммунизации, использование мер проф-ки поствакц осложнений.
|
Главная 
