MEDDD.ru - история болезни и медицинские рефераты студентам-медикам

 
  Главная arrow Эндокринология arrow Сахарный диабет arrow Таблица 5. Препараты инсулина.  
Главное меню
Главная
Форум
Авторизация
Кто на сайте?
Сейчас на сайте находятся:
1479 гостей и 6 пользователей
Скачать бесплатно
Файловый архив
История болезни
Вопросы
Дневники
Задачи
Тесты
Ответы на тесты
Шпаргалки
Прочее
Опросы
Голосуем за дизайн!

Таблица 5. Препараты инсулина.

Печать E-mail
 

Таблица 5.
Препараты инсулина.

Название препарата

Видовая специфичность

Характер действия (час.)

начало

макс.

общая длительн.

1

2

3

4

5

Препараты инсулина короткого действия

Актрапид
АктрапидЧМ
Актрапид ЧМ (пенфилл)
Альт-Н-инсулин
Велозулин (пенфилл)
Инсулрап
Инсуман-РапидЧМ
Инсуман-Рапид ЧМ (пенфилл)
Илетин регуляр I
Илетин регуляр II
Максирапид ВО-С
Н-Инсулин
Н-Инсулин (пенфилл)
Хоорап (пенфилл)
Хумулин Р

свиной
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
свиной
человеч.
человеч.
смешан.
свиной
свиной
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.

0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,3
0,3
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5

2-3
1-3
1-3
2-3
1-3
2-3
3-4
3-4
2-3
2-3
2,5-5
1-2
1-2
2-3
1-3

6-8
6-8
6-8
6-8
5-8
6-8
6-8
6-8
6-8
6-8
7-8
5-8
5-8
6-8
5-7

Препараты инсулина промежуточного действия

Инсуман-БазальЧМ
Инсуман-Базаль ЧМ (пенфилл)
Инсулонг
Инсулатард
Инсулатард (пенфилл)
Ленте
Ленте ВО-С
Монотард МК
МонотардЧМ
ПротафанЧМ
Протафан ЧМ (пенфилл)
Семиленте МК
Семиленте ВО-С
Хуминсулин Базал (НПХ)
Хумулин Н (изофан)
Хумулин Л

человеч.
человеч.
смешан.
человеч.
человеч.
говяжий+смешан.
свиной
свиной
человеч.
человеч.
человеч.
свиной
свиной
человеч.
человеч.
человеч.

0,5-1,5
0,5-1,5
1,5-2,0
1,0-1,5
1,0-1,5
1,5-2,0
2,0
1,5-2,0
2,0-2,5
1,0-1,5
1,0-1,5
1,5-2,0
1,0-1,5
0,5-1,0
1,0
2,5-2,0

8-10
8-10
8-16
4-12
4-12
8-16
6-12
8-12
7-15
4-12
4-12
6-8
4-7,5
2-10
2-8
4-16

20-22
20-22
20-22
16-24
16-24
20-22
24
18-24
18-24
16-24
16-24
8-12
8-12
18-20
18-20
24

Препараты инсулина длительного действия

Ультраленте
Ультраленте ВО-С
УльтратардЧМ
Хумулин У

говяжий
свиной
человеч.
человеч.

6-8
1-3
3-4
3

12-18
12-17
8-24
3,5-18

24-26
24-30
24-28
24-28

Смешанные препараты инсулина

Депо-Н15-Инсулин (15/85)*
Депо-Н-Инсулин (25/75)
Инсуман-Комб ЧМ (50/50)
Инсуман-Комб ЧМ (50/50) (пенфилл)
Инсуман-Комб ЧМ (25/75)
Инсуман-Комб ЧМ (25/75) (пенфилл)
Инсуман-Комб ЧМ (15/85)
Инсуман-Комб ЧМ (15/85) (пенфилл)
Микстард ЧМ 10 (10/90) (пенфилл)
Микстард ЧМ 20 (20/80) (пенфилл)
Микстард ЧМ 30 (30/70) (пенфилл)
(Актрафан ЧМ)
Микстард ЧМ 40 (40/60) (пенфилл)
Микстард ЧМ 50 (50/50) (пенфилл)
Хумулин M1 (10/90)
Хумулин M2 (20/80)
Хумулин М3 (30/70)
Хумулин M4 (40/60)

человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.

человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.
человеч.

0,5-1
0,5-1
0,3-0,5
0,3-0,5
0,5-1,5
0,5-1,5
1,5
1,5
0,5
0,5
0,5

0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5

1-6
3-6
3-5
3-5
4-6
4-6
4-8
4-8
2-8
2-8
2-8

2-8
2-8
1,5-9
1,5-8
1,5-8,5
1-8

11-20
12-18
12-14
12-14
14-16
14-16
18-220
18-20
12-24
12-24
12-24

12-24
12-24
16-18
14-16
14-15
14-15

* в скобках указано соотношение инсулинов короткого и промежуточного действия

Однако, практика показала, что достижение около- или нормогликемии при ИНСД- часто иллюзорная цель. Лишь 10-20% пациентов на фоне двухразового введения инсулина имеют уровень глюкозы в крови, рекомендуемый NIDDM Policy Group. Особенно сложна эта задача при большой длительности заболевания и развитии вторичной сульфамидорезистентности. Режим многократных инъекций инсулина в краткосрочном или в длительном применении наиболее привлекателен. Преимущества инсулинотерапии этого вида состоит в относительно свободном по времени распределении приемов пищи, быстром и оптимальном гликемическом контроле. Этот вид терапии действует на основные патогенетические аномалии ИНСД, кроме того, максимально быстрый и эффективный гликемический контроль прерывает порочный круг "гипергликемия - глюкозотоксичность - инсулинорезистентность - гипергликемия". Многочисленные исследования показали значительное уменьшение базальной продукции глюкозы печенью и улучшение утилизации глюкозы периферическими тканями, как на фоне короткого, так и длительного применения режима интенсифицированной инсулинотерапии у пациентов с ИНСД. При этом, краткосрочная трехнедельная инсулинотерапия имеет наиболее выраженные и сохраняющиеся после отмены инсулинотерапии положительные реакции: снижение продукции глюкозы печенью на 32-75%, увеличение скорости периферической утилизации глюкозы на 70%, увеличение среднего 2-часового инсулинового ответа на глюкозу в 6 раз. Значительным препятствием на пути использования этого режима является хроническая гиперинсулинемия, ассоциирующаяся с повышенным риском атеросклероза. Базальная и постпрандиальная гиперинсулинемия - однозначный итог многих исследований, проводивших оценку этого режима инсулинотерапии с определением уровня св.ИРИ, или с использованием клэмп-методики. Однако, остается невыясненным вопрос, является ли гиперинсулинемия в результате введения экзогенного инсулина таким же фактором риска атерогенеза, как эндогенно повышенный уровень инсулина у пациентов с ИНСД.

В этом плане представляется интересной оценка эффекта интенсивной инсулинотерапии на атерогенные параметры липидного метаболизма. По данным литературы, режим многоразовых инъекций инсулина вызывает антиатерогенные сдвиги в липопротеидном спектре плазмы у пациентов с ИНСД: уровень ЛПОНП и триглицеридов снижается. Исследования эффективности краткосрочной (3 нед.) и длительной (12 нед.) интенсивной инсулинотерапии у больных ИНСД со "вторичным отказом" на ПСМ, проведенные в нашей клинике (Л.П. Иванова, 1994, В.З. Топчиашвили, 1995), показали возможность оптимальной коррекции атерогенной дислипидемии: снижение уровня триглицеридов, общего холестерина, холестерина ЛПНП и ЛПОНП, восстановление нормального соотношения апобелков плазмы.

 
« Пред.   След. »

Выбор дизайна
meddd2
Рефераты по медицине
Акушерство
Алгология
Аллергология
Анатомия
Ангиология
Андрология
Анестезиология
Асептика
Биоэтика
Валеология
Венерология
Ветеринария
Вирусология
Гастроэнтерология
Гематология
Генетика
Геронтология
Гигиена
Гинекология
Гомеопатия
Дерматология
Диагностика
Диетология
Иммунология
Инфекционные болезни
История медицины
Кардиология
Лечебная физкультура
Массаж
Медицина катастроф
Медицинское право
Микробиология
Наркология
Неврология
Неонатология
Нефрология
Онкогематология
Онкология
Организация здравоохранения
Ортопедия
Оториноларингология
Офтальмология
Паразитология
Патологическая анатомия
Патология
Педиатрия
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Радиология
Реаниматология
Ревматология
Рентгенология
Репродуктивная медицина
Сексология
Сексопатология
Сестринское дело
Сомнология
Социальная медицина
Стоматология
Судебная медицина
Терапия
Токсикология
Травматология
Урология
Фармакология
Физиотерапия
Фитотерапия
Фтизиатрия
Хирургия
Эметология
Эндокринология
Эндоскопия
Эпидемиология
Острый панкреатит

© 2011 meddd.ru