Таблица 13-15. Факторы риска инфекций, вызванных специфическими возбудителями

Возбудитель

Фактор риска

Пенициллин резистентный пневмококк

Возраст старше 65 лет
Лечение b-лактамными антибиотиками
в течение последних 3 мес
Алкоголизм
Иммуносупрессивные состояния, включая
терапию ГКС
Тяжелые сочетанные заболевания

Кишечные Г--МО

Проживание в домах престарелых
Тяжелые заболевания сердца и легких
Тяжелые сочетанные заболевания
Недавняя антибактериальная терапия

P. aeruginosa

Бронхоэктазы, ГКС-терапия (более 10 мг преднизолона
в день),  Антибактериальная терапия широкого спектра более 7 дней за последний месяц. Пониженное питание

Класс риска

Сумма баллов

Число пациентов

Смертность, %

Рекомендации по месту лечения

I

Не определяется

3034

0,1

Амбулаторное лечение

II

<70

5778

0,6

Амбулаторное  лечение

III

71-90

6790

2,8

Госпитализация

IV

91-130

13104

8,2

Госпитализация

V

>130

9333

29,2

Госпитализация в отделение неотложной терапии

Возбудитель

Число умерших

Процент от общего числа умерших

S. pneumoniae

545 (12)

66

H. influenzae

61 (7)

7

M. pneumoniae

7 (1)

1

Смешанная бактериальная  инфекция

71 (24)

9

Legionella spp.

39 (15)

5

Сoxiella burnetii

1 (-)

-

S. aureus

50 (32)

6

Influenza A vir.

9 (7)

1

Enterobacter spp.

26 (31)

3

Другие вирусы

3 (-)

-

C. pneumoniae

4 (10)

-

C. psittaci

0 (-)

-

P. aeruginosa

11 (61)

1

Всего...

827

Примечание. В скобках - процент летальности среди больных пневмонией, вызванной данным возбудителем.