|
Транскутанная пункция лимфатического узла. Диагностическую пункцию лимфатических узлов выполняют либо для выяснения характера заболевания, вызвавшего их поражение (лимфогрануломатоз, туберкулез, злокачественная опухоль неизвестной первичной локализации) либо - для выяснения распространенности, стадии развития опухоли органов грудной полости или грудной стенки. Во всех случаях общим правилом при определении показаний к этой диагностической процедуре является выявление на основании результатов физикального обследования явно измененных, увеличенных в размерах лимфатических узлов. Чаще всего такой узел или группу узлов у больных с хирургической или иной патологией органов груди и грудной полости обнаруживают в надключичной области или в подмышечной впадине. Исследование выполняют в перевязочной. Мягкие ткани послойно инфильтрируют 2% раствором тримекаина. В выбранный для биопсии лимфатический узел вводят круглую мглу диаметром 2,0 мм, контролируя пальпацией ее положение. Содержимое лимфатического узла аспирируют, собирая в пробирку или нанося на предметное стекло, и направляют для цитологического изучения. Следует отметить, что с позиции следования правилам абластики, если показанием к пункционной биопсии лимфатического узла является уточнение стадии опухолевого процесса, использование пункционной биопсии представляет угрозу диссеминации и имплантации опухолевых клеток. Поэтому ее широкое использование в лечебных учреждениях общего профиля не рекомендуется.
|
Главная 
Диагностика 
