Радионуклидный метод.

Радионуклидный метод. Радионуклидный метод - это способ исследования функционального и морфологического состояния органов и систем с ис­пользованием радионуклидов. Эти индикаторы вводят в организм больного, а затем посредством различных специальных приборов определяют скорость и характер перемещения, фиксации и выведения их из органов и тканей. Основой радионуклидной диагностики является измерение радио­активности.

В торакальной хирургии радионуклидный метод может использоваться для исследования легких, для диагностики медиастинального зоба и опухолевых поражений лимфатических узлов средостения.

Радионуклидное исследование легких не является методом нозологичес­кой диагностики. Оно проводится для изучения физиологических процессов, составляющих основу внешнего дыхания: альвеолярной вентиляции, альвео-лярно-капиллярной диффузии, капиллярного кровотока системы малого кру­га кровообращения.

Для оценки альвеолярной вентиляции и бронхиальной проходимости ис­пользуется вентиляционная сцинтиграфия. Это исследование проводится пу­тем вдыхания больным газовой смеси, содержащей радионуклид ксенона (Хе¹³³) или криптона (Kr ⁸⁵), Получаемое сцинтиграфическое изображение дает информацию о поступлении газа в различные отделы легких. Участкам нарушенной вентиляции соответствуют места сниженного накопления радионуклида. Это наблюдается при различных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся нарушением бронхиальной проходимости, уплотнением легочной ткани, эмфиземой.

Состояние кровотока в малом круге кровообращения оценивается с по­мощью перфузионной сцинтиграфии. Она выполняется путем внутривенного  введения раствора, содержащего макроагрегаты альбумина, человеческой сыворотки, меченные радионуклидом (обычно ^99mТс). При поражении сосудов легких макроагрегаты не проникают в капиллярную сеть патологи­чески измененных участков легких, которые на сцинтиграммах будут ото­бражаться в виде дефектов накопления радионуклида. Эти нарушения кровотока могут быть обусловлены различными заболеваниями и потому не являются специфическими,

Для диагностики медиастинального зоба применяется сцинтиграфия с тиреотропными радиофармпрепаратами, чаще  ¹³¹J, Распознавание опухоле­вых поражений лимфатических узлов средостения проводится с использованием радионуклидов галлия (⁶⁷Ga-цитрат), технеция (^99mТс-пертехнетат) индия (¹¹¹In-цитрин).