Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

Очаги и ограниченные очаговые диссеминации. Очагами в рентгеноло­гии называются округлые, полигональные или неправильной формы тени раз­мером до 1,5-2 см, анатомической основой которых являются  сегмент или субсегмент доли легкого. Возможно наличие одного, нескольких или множественных очагов. Если несколько очагов расположены рядом друг с другом, их обоз­начают группой очагов. Ограниченные диссеминации - это множественные очаги в пределах не более двух сегментов. Наиболее часто этим синдро­мом отображаются: очаговый туберкулез, периферический рак, метастазы, дольковые ателектазы, вторичные очаговые пневмонии при аспирации пище­вых масс, воды, крови.

Для очагового туберкулеза характерны преимущественная локализация в верхушках легких, отсутствие динамики в течение длительного времени. Одиночный очаг в любом отделе легкого, особенно у курящих мужчин старше 50 лет, должен, ввиду онкологической настороженности, первоначально трактоваться как периферический рак. При наличии нескольких очаговых теней, разбросанных по различным участкам легких, следует в первую очередь подумать об их метастатическое происхождении. Дольковым ателектазам, возникающим при нарушении брон­хиальной проходимости, свойственны строго сегментарная локализация и быстрая трансформация очагов в ограниченное затенение. Сходной карти­ной проявляются вторичные аспирационные пневмонии, но они отличаются большей динамикой, выраженностью клинических проявлений воспалительно­го процесса, указанием на факт аспирации.