Обширные очаговые диссеминации

Обширные очаговые диссеминации. К этому синдрому относятся пораже­ния легких, протяженность которых превышает два сегмента - распростра­ненные диссеминации. Поражение обоих легких как органа в целом называ­ют диффузной диссеминацией. По величине очагов различают 4 типа высыпа­ний: милиарные (до 2 мм), мелкоочаговые (3-4 мм), средне очаговые (5-8 мм), крупноочаговые (9-15 мм). Наиболее часто синдромом обширной очаговой диссеминации отображаются: диссеминированный туберкулез, саркоидоз, пневмокониозы, карциноматоз.

Для острого гематогенно-диссеминированного туберкулеза характерны диффузно-равномерная симметричная мономорфная милиарная или мелкоочаго­вая диссеминация при выраженных клинических проявлениях воспалительно­го процесса. Подострому и хроническому диссеминированному туберкулезу свойственны преимущественная локализация изменений в верхушечном и зад­них сегментах, неравномерность диссеминации, полиморфизм очагов, склон­ность их к слиянию, наличие в легких фиброзных изменений. Саркоидоз во второй стадии характеризуется симметричностью диссеминации, разнокалиберностью очагов, преимущественной их локализацией в периферических от­делах легких, наличием интерстициальных изменений, увеличением бронхопульмональных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. Отличительными чертами пневмокониозов являются средняя величина очагов, их правильная округлая форма, ровные  и четкие контуры, а также наличие выраженных интерстициальных изменений и обызвествлений. Обязательны указания на соответствующую профессиональную вредность. При гематогенном карциноматозе диссеминация распространенная, очаги множественные, средних и крупных размеров, правильной округлой формы с ровными четкими контура­ми. Интерстициальные изменения отсутствуют, лимфатические узлы средо­стения не увеличены. Типично быстрое увеличение размеров очагов.