Риноцеребральный аспергиллез.
|
|
|
|
Риноцеребральный аспергиллез. Хронический синусит из-за Aspergillus может встречаться у иммуносостоятельных пациентов, главным образом в тропических областях, где имеет место интенсивный контакт со спорами грибка. Острый синусит, обусловленный Aspergillus, встречается лишь у иммунонесостоятельных пациентов, в большинстве случаев на фоне тяжелой гранулоцитопении. Важнейшими симптомами являются боль, отек вокруг глаза, ретроорбитальная боль, затем развиваются проптоз, хемоз и офтальмоплегия глаза. Из-за закупорки сосуда, образования тромба и локального некроза инфекция может распространяться в мозг, следствием чего являются снижение сознания и эпилептические приступы. Клиническую картину невозможно отличить от таковой при риноцеребральном мукорном микозе, и эта болезнь часто бывает фатальной. При тяжело протекающем синусите у пациента с граулоцитопенией, таким образом, всегда нужно учитывать возможность грибковой инфекции. Диагноз может быть поставлен посредством компьютерной томографии, параназальных синусов и биопсии. Интенсивное хирургическое лечение и высокие дозы амфотерицина В являются средствами выбора, если это допускает состояние пациента.
|
Главная 