Пульмональный аспергиллез.
|
|
|
|
Пульмональный аспергиллез. Важнейшие клинические проявления - кашель, лихорадка и гемоптоз вследствие некротизирующей пневмонии. Однако это уже поздние симптомы заболевания. Чаще отме чается лишь лихорадка и в первой инстанции незначительные отклонения на рентгенограмме грудной клетки, которых может и не быть. С помощью компьютерной томографии иногда при еще нормальной рентгенограмме органов грудной клетки уже можно выявить характерные для Aspergillus мультинодулярные легочные очаги с ореолом или полости. Пневмонии, обусловленные инфекцией Aspergillus, могут на рентгенограмме грудной клетки давать картину инфаркта легкого или даже диффузной интерстициальной пневмонии. Высевание Aspergillus из мокроты или бронхоальвеолярной жидкости у иммунонесостоятельного пациента в высокой степени показательно для инвазивного аспергиллеза и является абсолютным показанием к лечению. Окончательный диагноз (на основании результатов биопсии тканей) часто не может быть поставлен из-за проблем свертывания. Для серологической диагностики существуют такие же ограничения, как при диссеминированном кандидозе. В будущем, возможно, удастся использовать молекулярно-биологические техники для выявления ДНК-Aspergillus.
|
Главная 