Предрасположенность и эпидемиология.

   Предрасположенность и эпидемиология. Большинство инфекций Candida вызываются С. albicans, но может происходить заражение и такими видами, как С. parapsilosis, С. krusei, С. tropicalis и С. glabrata. Иммунитет является мультифакторным именно против инфекций Candida (см. табл. 1). Нарушение целостности кожи и слизистых при использовании цитостатических препаратов или при ожогах, нарушение резистентности к колонизации из-за применения антибиотиков и нарушение гормонального баланса (например, при сахарном диабете) играют важную роль в патогенезе поверхностных инфекций Candida. Гранулоцитопения и наличие внутрисосудистых катетеров являются важными факторами риска кандидемии. Факторы, обусловливающие возникновение поверхностных инфекций, могут также опосредованно предрасполагать к развитию кандидемии и глубоких инфекций. Недавно проведенное эпидемиологическое исследование показало, что это верно в основном в отношении использования антибиотиков. Наше собственное исследование показало, что у пациентов с гранулоцитопенией, которые колонизированы Candida и получают лечение по поводу доказанной бактериемии, заболеваемость кандидемией может доходить до 50% [1]. Наилучшей профилактикой глубоких инфекций Candida, по нашему мнению, является строгий контроль использования антибиотиков в больнице.

 Рис.2. Антерградная пиелограмма пациента после пересадки почки с фунгусными шарами в лоханке (просветление), вызванными Candida albicans