Дезинфекция

ДЕЗИНФЕКЦИЯ - это  наука,  изучающая  способы  и  средства  уничтожения  возбудителей  инфекционных  заболеваний  во  внешней  среде.

ЗАДАЧЕЙ  практической  дезинфекции  является  обеззараживание  предметов  внешней  среды  и  истребление  вредных  для  человека  насекомых,  вшей,  клещей,  грызунов.

ВИДЫ  ДЕЗИНФЕКЦИИ  -  профилактическая  и  очаговая.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ  ДЕЗИНФЕКЦИЯ  (предупредительная)  проводится  независимо  от  наличия  инфекционных  заболеваний  и  направлена  на  предупреждение  возникновения  инфекционных  заболеваний.  Профилактическая  дезинфекция  проводится  вне  связи  с  источником  инфекции  и  прямой  связи  с  ним  не  имеет.  Например:  хлорирование  водопроводной  воды,  раньше,  чем  пустить  в  сеть;  пастеризация  молока,  независимо  от  того,  откуда  оно  поступило;  места  общего  пользования  и  скопления  большого  числа  людей  (вокзалы,  театры,  бани,  парикмахерские  и  т.д.);  специальные  учреждения  -  дома  отдыха,  санатории,  детские  учреждения;  предприятия  пищевой  промышленности;  учреждения,  общественного  питания,  пищевой  сети.

ОЧАГОВАЯ  ДЕЗИНФЕКЦИЯ  проводится  при  появлении  инфекционных  заболеваний  или  подозрении  на  них.

Очаговая  дезинфекция  подразделяется  на  ТЕКУЩУЮ  и  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ.

ОЧАГОВАЯ  ТЕКУЩАЯ  ДЕЗИНФЕКЦИЯ  -  это  дезинфекция,  которая  проводится  в  присутствии  больного.  Например  -  лечение  инфекционных  больных  на  дому,  инфекционные  стационары.

ОЧАГОВАЯ  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ  ДЕЗИНФЕКЦИЯ  -  это  дезинфекция,  которая  проводится  после  удаления  больного  из  очага.

В  дез.  практике  проводится  дезинфекция  вшей  и  санитарная  обработка  людей.

К  дезинфекционным  мероприятиям  относится  также  борьба  с  грызунами  и  насекомыми.

СПОСОБЫ  ДЕЗИНФЕКЦИИ

•1.      МЕХАНИЧЕСКИЙ  -  основан  на  механических  приемах  удаления  возбудителей  инфекционных  заболеваний.  Механические  способы  дезинфекции  -  обмывание  рук,  лица,  тела,  стирка  белья,  удаление  пыли,  встряхивание  ковров  и  постельного  белья  (принадлежностей).

• 2. ФИЗИЧЕСКИЙ - основан на применении в основном высокой температуры. Низкие температуры на патогенную микрофлору не оказывают действия, только задерживают рост и являются консервантом. Под действием высокой температуры белок свертывается и жизнь живой клетки прекращается. Процесс невозвратимый. Физические способы дезинфекции - обжигание (лотки); сжигание (трупы, мокроту, одежду); сухой горячий воздух.
• 3. ХИМИЧЕСКИЙ - химическая реакция между микробом и дезинфектантом, который используется для дезинфекции. Все химические вещества, которые губительно действуют на микробную клетку называются ДЕЗИНФЕКТАНТАМИ. Химический способ дезинфекции основан на обеспечении контакта между микробной клеткой и химическим веществом. Дезинфектанты применяются в основном в водных растворах. Химические реакции ускоряются при более высокой температуре. Любая химическая реакция протекает в определенном времени. Регламентировано время обеззараживания - ЭКСПОЗИЦИЯ. Качество дезинфекции и время экспозиции зависят от качества использованного дезинфицирующего вещества.

ТРЕБОВАНИЯ  ПРИМЕНЯЕМЫЕ  К  ДЕЗИНФЕКАНТАМ 

• 1. Не токсичен для человека и животных. Сулема сейчас не применяется.
• 2. Не влияет отрицательно на обеззараживаемые вещи.
• 3. Не должны причинять материального убытка.

--11--

• 4. Не должны быть взрывоопасны, огнеопасны.
• 5. Должны быть удобными в транспортировке.
• 6. Должны хорошо растворятся в воде.
• 7. Препараты должны быть дешевыми.

При  химических  способах  дезинфекции  применяются  кислоты,  щелочи,  окислители,  соли  тяжелых  металлов,  фенолы,  крезолы.  Наиболее  часто  применяются  хлорсодержащие  препараты:  хлорамин,  хлорная  известь,  двутретиосновная  соль  гипохлорида  (ДТСГК).

ХЛОРНАЯ  ИЗВЕСТЬ  -  порошок.  Известь  получают  из  земли,  затем  ее  гасят  и  получается  пушонка,  к  которой  добавляют  газообразный  хлор  и  получают  хлорную  известь  с  запахом  хлора.

• 1 сорт активный хлор - 38%
• 2 сорт активный хлор - 32%
• 3 сорт активный хлор - 28%

Хлорная  известь  очень  не  устойчивая  и  разрушается  под  влиянием  влаги,  поэтому  хранить  ее  необходимо  в  закрытой  таре,  темном  прохладном  месте.  При  правильном  хранении  в  хорошо  проветриваемом  помещении  содержание  активного  хлора  в  хлорной  извести  понижается  в  течении  месяца  на  1  -  3%.  Хорошей  считается  хлорная  известь,  содержащая  25%  активного  хлора,  но  не  меньше.  Меньше  16%  -  не  применяется  как  дез.  средство.  Лаборатория  должна  1  раз  в  3  месяца  проверять  хлорную  известь  на  содержание  хлора.  Например:  лаборатория  дает  19%  активного  хлора,  а  не  25%;  25/19=1,3  кг.  Вместо  1  кг.  извести  нужно  брать  1,3  кг.  нашей  извести  для  приготовления  «маточного  раствора».

ПРИГОТОВЛЕНИЕ  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести.

Берем  1  кг.  сухой  хлорной  извести  и  разводим  в  эмалированном  ведре  в  небольшом  количестве  воды  (холодной)  до  образования  кашицы.  Затем  добавляем  остальное  количество  воды  до  общего  объема  10  литров.  Все  содержимое  перемешиваем  и  оставляем  на  24  часа.  В  течении  первых  4^х  часов  отстаивания  смеси  ее  перемешивают  3  -  4  раза.  Через  24  часа  снимают  образовавшуюся  пленку  и,  не  взбучивая  осадка,  осторожно  переливают  в  другую  темную  емкость.  Хранить  раствор  нужно  в  темном  прохладном  месте  5  -  7  дней.  Из  приготовленного  маточного  раствора  хлорной  извести  по  мере  необходимости  готовят  рабочие  растворы  нужной  концентрации.

0,1%   -  100  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  9,9  л.  воды.

0,2%   -  200  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  9,8  л.  воды.

0,5%   -  500  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  9,5  л.  воды.

1%    -  1000  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  9  л.  воды.

2%    -  2000  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  8  л.  воды.

3%    -  3000  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  7  л.  воды.

5%    -  5000  мл.  10%  осветленного  маточного  раствора  хлорной  извести  на  5  л.  воды.

Хлорная  известь  действует  на  любую  патогенную  флору.  Активный  хлор  вступает  в  содействие  с  водой,  образует  хлорноватистую  кислоту,  которая  распадается  на  О₂  и  хлор.  О₂  -  энергичный  окислитель,  хлор  -  хлорирует.

            ХЛОРАМИН  -  мелкий  кристаллический  порошок  белого  цвета  с  желтоватым  оттенком.  Получается  заводским  методом.  Сырье  -  БЕНЗОЛ,  ТОЛУОЛ.  Активность  хлора  в  хлорамине  26,6%,  является  прочным  соединением  хлора  и  в  течении  месяца  теряет  0,1%  активного  хлора,  за  1  год  -       -1%.  Проверять  на  содержание  активного  хлора  нет  необходимости.  Хорошо  растворим  в  воде,  особенно  в  подогретой  до  40⁰  -  45⁰.

Для  приготовления  10  литров  (1  ведра)  рабочего  раствора  хлорамина  в  зависимости  от  концентрации  раствора  потребуется  следующее  количество  хлорамина:

0,2%  -  20  гр.

0,5%  -  50  гр.

1%   -  100  гр.

2%   -  200  гр.

3%   -  300  гр.

--12--

4%   -  500  гр.

Для  приготовления  1  литра  рабочего  раствора  хлорамина  в  зависимости  от  концентрации  потребуется  следующие  количество  хлорамина:

0,2%  -  2  гр.  на  998  мл.  воды.

0,5%  -  5  гр.  на  995  мл.  воды.

1%   -  10  гр.  на  990  мл.  воды.

2%   -  20  гр.  на  980  мл.  воды.

3%   -  30  гр.  на  970  мл.  воды.

4%   -  50  гр.  на  950  мл.  воды.

ГИПОХЛОРИД  КАЛЬЦИЯ  (ДТСГК)  -  белый  сухой  кристаллический  тонкого  помола  порошок.  Содержит  47  -  52%  активного  хлора.  Расход  на  приготовление  раствора  различной  концентрации  в  2  раза  меньше  расхода  хлорной  извести  с  содержанием  активного  хлора  25%.  Для  приготовления  10  литров  5%    осветленного  раствора  необходимо  500  гр.  ДТСГК.  Гипохлорид  кальция  почти  полностью  растворяется  в  воде.  Стойкость  препарата  высока.  Можно  хранить  2  -  5  лет.  Применяется  в  тех  же  случаях.  Когда  назначают  применение  хлорной  извести,  но  расходуется  в  половину  меньше,  чем  хлорная  известь.

Приготовление  из  хлористосодержащих  препаратов  необходимо  производить  в  защитной  одежде  -  халат,  косынка,  ватно-марлевая  повязка,  резиновые  перчатки,  очки.

Помещение  для  приготовления  дез.  средств  должно  отвечать  соответствующим  требованиям: 

• - быть недоступным для посторонних и детей.
• - хорошо проветриваемым.
• - сухим.

ДЕЗИНСЕКЦИЯ  -  уничтожение  насекомых,  переносчиков  инфекций  во  внешней  среде.

ДЕРАТИЗАЦИЯ  -  комплекс  мер  по  борьбе  с  грызунами,  вредными  для  человека  в  эпидемическом  и  экономическом  отношении.