Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ).

Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ).

Диагноз НПНКМ указывает лишь на начальные клинические проявления недостаточности кровоснабжения мозга, а не начало заболевания, которое иногда длительное время протекает латентно. Этиологическими факторами являются атеросклероз, артериальная гипертензия, вазомоторные дистонии. Выявление этих заболеваний - непременное условие для диагностики НПНКМ. Предположительный диагноз ставят с учетом жалоб на головную боль, головокружение, шум в голове, ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Основанием для постановки диагноза является сочетание двух или более этих жалоб, существующих длительно или повторяющихся, особенно в условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (напряженная умственная работа, переутомление и пр.). Органические симптомы поражения нервной системы отсутствуют. Лечение направлено на терапию основного сосудистого заболевания. Рациональное трудоустройство, режим труда, отдыха, питания, средства, направленные на повышение физиологических защитных сил организма, санаторное лечение. При окклюзирующих поражениях сонных и позвоночных артерий наряду с медикаментозными средствами применяется хирургическое лечение.

Нарушение мозгового кровообращения острое

Под этим термином объединяют все виды острого нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся преходящей или стойкой неврологической симптоматикой. Для острого нарушения мозгового кровообращения характерно проявление клинических симптомов со стороны нервной системы на фоне уже существующего сосудистого страдания: атеросклероза, гипертонической болезни или артериальной гипертензии иного происхождения и некоторых других болезней (болезни крови, диабет, сифилис, инфекционно-аллергически е васкулиты и др.). Заболевание характеризуется острым (обычно внезапным) началом и отличается значительной динамикой общемозговых и локальных симптомов поражения мозга. При определении характера острого нарушения мозгового кровообращения учитывают дальнейшее течение заболевания, темп развития неврологических симптомов, их особенности и степень выраженности. Выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся регрессом неврологических признаков в течение суток после из появления (по номенклатуре ВОЗ), и острые нарушения с более стойкой, иногда необратимой неврологической симптоматикой - инсульты. Последние подразделяются на геморрагические и ишемические (инфаркт мозга). Среди инсультов условно выделяют случаи так называемого малого инсульта, или инсульта с обратимым неврологическим дефицитом, при котором заболевание протекает легко и неврологические симптомы "выпадения" (двигательные, речевые и другие нарушения) исчезают в сроки до 3 нед. Подобные случаи чаще встречаются при ишемическом инсульте, реже - при небольших кровоизлияниях в мозг, в общем же они наблюдаются реже, чем случаи инсульта со стойкой неврологической симптоматикой.