|
ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ Наследственность Риск возникновения астмы у ребенка от родителей, имеющих признаки атопии, в 2-3 раза выше, чем у ребенка от родителей, ее не имеющих. Описаны различные варианты наследования предрасположенности к бронхиальной астме, однако ни один из них не нашел убедительных подтверждений. В настоящее время преимущественным считают полигенное наследование. Предрасположенности к бронхиальной гиперреактивности и к атопии наследуются независимо друг от друга, однако при их сочетании значительно увеличивается риск развития бронхиальной астмы. Таким образом, генетическая основа бронхиальной астмы представлена комбинацией генетически независимых составляющих болезни: предрасположенности к развитию атопии, к продукции. IgE-антител определенной специфичности и бронхиальной гиперреактивности. Основные гены предрасположенности содержатся в хромосомах 5 и 11, причем особую роль играет кластер генов IL-4. Каждый из генетических факторов предрасположенности повышает вероятность заболевания астмой, а их комбинация приводит к высокому риску реализации заболевания при минимальном участии факторов внешней среды. Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей | 1. Факторы, предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы: | Наследственность | Атопия | Гиперреактивность бронхов | | 2. Причинные (сенсибилизирующие) факторы: | - бытовые аллергены (домашняя пыль, клещи домашней пыли), | - аллергены животных, птиц, аллергены тараканов и других насекомых, | - грибковые аллергены, | - пыльцевые аллергены, | - пищевые аллергены, | - лекарственные средства, | - вирусы и вакцины, | - химические вещества. | 3. Факторы, способствующие возникновению бронхиальной астмы, усугубляющие действие причинных факторов: | Вирусные респираторные инфекции | Патологическое течение беременности у матери ребенка | Недоношенность | Нерациональное питание | Атопический дерматит | Различные поллютанты | Табачный дым | 4. Факторы, вызывающие обострение бронхиальной астмы - триггеры: | Аллергены | Вирусные респираторные инфекции | Физическая и психоэмоциональная нагрузка | Изменение метеоситуации | Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи) | Непереносимые продукты, лекарства. |
Атопия Атопия определяется как способность организма к выработке повышенного количества IgE в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды и выявляется у 80-70% больных детей. Гиперреактивность бронхов В последние годы уделяется большое внимание гиперреактивности бронхов у детей. Это состояние, выражающееся в повышенной реакции бронхов на раздражитель, при котором бронхиальная обструкция развивается в ответ на воздействие, не вызывающее такой реакции у большинства здоровых лиц. Бронхиальная гиперреактивность является универсальной характеристикой бронхиальной астмы, степень ее коррелирует с тяжестью заболевания. Имеются данные о генетической детерминированности бронхиальной гиперреактивности.
|
Главная 
Аллергология 
